不同尿酸水平与代谢综合征及冠心病相互关系的分析

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1、不同尿酸水平与代谢综合征及冠心病相互关系的分析计：学位论文：34页表格：9个插图：7幅高阿妮指导教Oil．邢嵘教授申请学位级别：硕士学位专业名称：病理学与病理生理学论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅入：答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己

2、在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：禹固迥签字日期：丝竖年￡月兰日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯0oao00⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(一)月IJ吾”一⋯⋯”⋯⋯⋯⋯”“⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯”一⋯“⋯⋯”一”8(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

3、1(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34如吸烟、饮酒等。同时按常规方法测量血压、身高、体重，并检验血尿酸、血糖、血脂等生化指标。记录心电图、心脏彩超图。3．诊断标准：3．1MS的诊断标准：参照2005年

4、4月国际糖尿病联盟(IDF)达成全球共识，我国在此基础上制定出常用MS诊断标准[5]：基本条件，即中心性肥胖(以不同种族腰围标准判断，我国男性腰围90cm或BMI≥30kg／m2，女性腰围80cm或BMI≥30kg／m2)。合并以下4项指标中任意2项：(1)TG水平升高，或已接受相应治疗；(2)HDL-C水平降低，或已接受相应治疗；(3)血压升高，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；(4)空腹血糖(FPG)升高，或此前已诊断为2型糖尿病(T2DM)。3．2冠心病：依据冠状动脉造影结果，至少1支冠状动脉狭窄≥50％(QCA法)者诊断为冠心病。3．3高尿酸血症：临床上将正常男性空腹血

5、清尿酸(SUA)>420mmol／L、女性>357mmol／L称为高尿酸血症。4．研究方法：(1)病例的分组原则：先将收集的病例分为非冠心病组和冠心病组。再在非冠心病组中，按性别、BMI等进行二次分组，比较SUA与MS患病率，及SUA与MS各组分之间的关系。在冠心病组中，按不稳定型心绞痛(UA)、急性ST段抬高性心肌梗死(STAMI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NsTAMI)、陈旧性心肌梗死(oMI)进行分组，与非冠心病组进行比较SUA值，明确各组之间尿酸值是否有差异，明确SUA与冠心病是否有独立相关性。(2)不同血尿酸水平的划分标准：男性尿酸的五分位分组血尿酸值<260umo

6、l／L、血尿酸值在260--300umol／L、血尿酸值为300—357umol／L、血尿酸值357-420llmoi／L和血尿酸值>／420umol／L。女性血尿酸的四分位分组一血尿酸值<260umol／L、血尿酸值在260--300umol／L、血尿酸值为300—357Ilmol／L、血尿酸值≥357umol／L。(3)BMI值的四分位原则：BMI<25，BMI在25-26之间，BMI在27—29之间，BMI≥30。结果：1．SUA与MS患病率之间的关系：患者患高尿酸血症后，MS患病率明显升高，在本次研究人群中尿酸水平正常组，MS患病率为3．6％，随着尿酸值的增高，MS患病率

7、逐渐升高。高尿酸血症组，MS患病率为17．5％。2．在女性组中，SUA水平与胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)、BMI、血肌酐(CRE)之间的关系：(1)CHO在不同水平的尿酸组之间没有明显的差别(p>0．05)。(2)TG在不同水平的尿酸组之间显示出明显的差别，四组比较统计学差异为PO．05)。(4)LDL—C1．SUA与MS患病率之间的关系：患者患