药学专业毕业论文 外文翻译_3

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1、本科毕业论文(设计)外文翻译学院专业药学姓名学号指导老师职称合作老师职称外文题目(原文)PreventiveAntibioticsforInfectionsinAcuteStrokeASystematicReviewandMeta-analysis译文:注射用抗生素预防急性中风系统性回顾及荟萃分析PreventiveAntibioticsforInfectionsinAcuteStrokeASystematicReviewandMeta-analysisDiederikvandeBeek,MD,

2、PhD;EelcoF.M.Wijdicks,MD,PhD;FrederiqueH.Vermeij,MD;RobJ.deHaan,PhD;JanM.Prins,MD,PhD;LodewijkSpanjaard,MD,PhD;DiederikW.J.Dippel,MD,PhD;PaulJ.Nederkoorn,MD,PhD目的:在患者急性中风时,提供一个系统性概述及随机临床试验评估预防性抗生素的荟萃分析。数据来源:美国医学资料数据库(1966-2009年2月),图书馆数据库,检索文章的参考列表。研究

3、选择:在抗生素预防中风治疗时,使用随机对照试验。总结,至少要报道死亡案例或者被感染率。数据提取:通过评分量表评价每一项研究方法上的关键问题。我们提取这些数据用于一个预定方案,包括所有患者在内的随机或一个以意向治疗分析为前提开始的治疗方案。数据综合:426个患者经四项随机临床试验鉴定,其中94%患有缺血性中风。研究介入氟喹诺酮类药物有两个,四环素或一个组合β-内酰胺类抗生素同β-内酰胺酶抑制剂药物一个。治疗开始到发病在24小时内完成。治疗期为3到5天。在评分量表中高品质方法的变化范围是2到5天,研

4、究难免存在潜在的个人偏见。患者感染的比例在使用抗生素组同使用安慰剂/对照组相比之下,比例相当的小(136人中有32人受感染[23.5%]vs139人中有53人受感染[38.1%]).感染的汇集比值比为0.44(95%置信区间,0.23-0.86).210个患者中有10个(4.8%)是在使用抗生素组死亡的,与之相对比的是216个患者中有13个(6.0%)是在使用安慰剂/对照组死亡的。汇集比值为死亡的是0.63(95%置信区间,0.22-1.78).没有严重的危害或毒性被报告。总结:在急性中风的成人

5、中,预防性抗生素的使用会减少感染的几率,但是不会减少死亡率。在大型中风试验中,观察到的效果体现在评价预防性抗生素上。引言中风后感染是一个常见的并发症,上述所描述的患者有40%中风后受感染。急性中风后最普遍的感染就是肺炎,其上报率为30%.肺炎是一种早期的感染,大约一半的病例都是发生在中风刚开始的头48小时以及刚开始的一星期。肺炎与死亡率、发病率密切联系。在一个以社区为基础的研究中,14293个患中风的病人在撇除患者病情进入危险期以及患者本身潜在肺炎,那么得出肺炎与死亡率为3.0(95%置信区间[

6、CI],2.4-3.7)的相对危险性紧密联系这一结果。在美国,每年花费在作为急性中风后的并发症的肺炎,已被估计为45.9亿美元。在过去的三年间,某些有着相互冲突结论的研究评价预防性抗生素使用在急性中风的患者身上。以目前的参考资料,在急性中风管理方法方面,抗生素的预防性实施是不能表明的,因为这个治愈的方法还不能被证明是有效的。于此,我们证明所有随机临床试验的一个系统性的综述评价在急性中风患者身上使用预防性抗生素的效果上。方法在急性中风时我们选择研究使用预防性抗生素的治疗。合适患者人选为患有急性中风

7、的成年人(预定年龄为16岁以上),随机以口服或静脉注射抗生素给所有类型或一个安慰剂/对照组。每一项研究被定义为方法性关键问题,例如杂质,排除标准,治疗介入,结果尺寸,定义感染,样本大小数。研究通过评分量表进行评价,经过验证的五分制的比例评估为随机(0-2个点),双盲(0-2个点),撤回(0-1个点)。总结,研究必须要进行随机化,至少,要报告死亡率或感染率。我们提取这些数据用于一个预定方案,包括所有患者在内的随机或一个以意向治疗分析为前提开始的治疗方案。初步措施的成果是短期的感染率与死亡率。短期的

8、感染率被定义为在症状出现的头两个星期中发生感染。因为感染的定义在研究间不尽相同,我们使用研究者所定义的感染率。确切感染时间可以不查明(例如,在中风前存在感染发生机会的,但是直到最后才表现出来的)。在我们的研究中,我们不能在年龄或性别上进行控制,所以这些研究是相比较而言的。我们提取所有与药物相关的不良反应事件。因为同质性检验Q试验均为P>0.1,所以我们采用Mantel-Haenszel固定效应模型。对于个别研究和荟萃分析,可能性比率(ORs)以95%置信区间给出。我们计算95%置信区间的公式是1

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