综合中医外治法治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

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1、综合中医外治法治疗颈椎间盘突出症的疗效观梅中军王良(通讯作者)(安岳县中医医院骨二科四川资阳642350)【摘要】目的：观察自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：在一般治疗基础上，采用自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗颈椎间盘突出症60例。结果：60例患者,经过1个疗程治愈27例，2个疗程治愈15例，治愈率为70%；经过1个疗程好转9例，2个疗程好转6例，好转率25%;总有效率95%。结论：因颈椎间盘突出病变部位深，为使药物高浓度达到病处，我们继承创新，采用自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综

2、合治疗颈椎间盘突出症，体现了多元促透的原理提高疗效，所以起效快，复发率低。【关键词】颈椎间盘突出症；综合治疗【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0110-01颈椎间盘突出症(CervicalIntervertebralDiscHerniation，CIDH)是因退变或外伤致椎间盘突出压迫或刺激祌经根或脊髓，而出现急慢性颈项痛、上肢麻痹痛或步态不稳等一系列临床症状［1］。随着电脑的普及，发病率有逐年上升趋势及年轻化倾向，因此关于该病的有效治疗異有重要意义。该病手术治疗存在着手术风险大、费用高、并发症多等因素，

3、使一般病人难以接受。目前对于该病的治疗多采用非手术治疗的方法。但颈椎间盘突岀病变部位深，很多非手术治疗疗效不确切。我们前期研究，［1］颈椎间盘突出症以痰瘀内阻为基木病机，兼湿阻中焦或肝胆湿热两个证型。针对基木病机痰瘀内阻，我们采用自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗颈椎间盘突出症60例，体现多元促透的原理提高了疗效。具体报告如下。1.临床资料1.1一般资料选取2014年4月〜2015年10月间我院收治的符合纳入标准和排除标准60例颈椎问盘突出症患者，其中男33例，女27例；年龄42〜87岁，平均年龄57岁。病程1个月〜2.5年。1.2纳入标准

4、[1](1)冇颈椎间盘突出症临床表现，症见颈部酸胀、活动受限，肩背部疼痛、上肢麻木胀痛，头痛、眩晕，心悸、胸闷，步态失稳、四肢无力等症状和体征。(2)CT检査证实冇颈椎间盘突出。1.3排除标准[2](1)上下肢麻木、行走不稳的严重畸形颈椎间盘突出症患者；(2)精神及神经异常患者；(3)妊娠期及哺乳期妇女；(4)严重心、脑、肾等脏器功能损伤患者。2.治疗方法在一般治疗基础上，采用自拟化痰活血通络酊配合师承顺筋手法、红外线综合治疗。一般治疗，包括嘱患者卧硬床垫低枕休息、做好保暖、避免劳累，寒凉气候和剧烈运动等。自拟化痰活血通络酊由制南星、制川乌、制草乌、川；、

5、地龙、桃仁、红花、元胡、艾叶、粉葛、羌活，辅料为乙醇等组成。每次用本品适量，倒在医用棉花上，敷颈椎，275W红外线灯照射30分钟后，让患者坐位，指揉、拿揉、指拨颈夹脊，拿揉肩井，充分放松肌肉，然后三揉一点按穴位，如阿是穴、风池等穴，每穴各点按约1分钟左右，重复一次，再进行生理范围内被动活动，包括屈伸、旋内旋外、内收外展、环转等被动活动，然后施行旋板手法，最大幅度旋内旋外展，同吋T劲增加一点范围。每日1次，7天为一疗程。1疗程结束后，休息5〜7天，再根据患者病情做下一疗程。治疗2个疗程后进行疗效评定。3.疗效观察3.1疗效评定标准临床治愈：颈部酸胀、活动受

6、限，庙背部疼痛、上肢麻木胀痛，头痛、眩晕，心悸、胸闷，步态失稳、四肢无力等症状和体征完全消失；显效：上述症状和体征基本消失；有效：上述症状和体征有较明显减轻，但未达到显效程度；无效:上述症状和体征无改善。3.2观察结果60例患者，经过1个疗程治愈27例，2个疗程治愈15例，治愈率为70%；经过1个疗程好转9例，2个疗程好转6例，好转率25%;无效3例，di5%;总有效率95%。本组病例随访6—12个月。治愈者中有1例复发，经再次住院同法治疗2疗程后临床治愈。好转者中2例症状加重，经保守治疗无效后，行手术治疗。4.讨论单独的颈椎间盘突出症的患者很多，多数摄X

7、线颈椎片未见椎体病变。患奋此病，非常痛苦，如诊断不准确，治疗不及时，往往缠绵难愈，不仅折磨患者本人，也给整个社会带来负担。我们前期研究，［1】颈椎间盘突出症辨证分型与颈椎病辨证分型是不同的。颈椎间盘突出症以痰瘀内阻为基本病机，兼湿阻中焦或肝胆湿热两个证型。针对基本病机痰瘀内阻，自拟化痰活血通络酊，其中制南星、制川乌、制草乌化痰，川穹、地龙、桃仁、红花、元胡活血通络，粉葛、羌活引药入颈，艾叶温经通络，引药入里。本文顺筋手法师承资阳市名中医李福元主任医师，其从事中医骨伤科30多年，擅长传统中医方法治疗骨伤疾病。恩师认为药酒和推拿结合治疗痹症，历史悠久，推拿顺筋

8、也可促进药洒吸收。本文手法关键在先放松，后施旋板手法，寸劲手法，而