中医保守治疗腰椎间盘突出症疗效观察.doc

《中医保守治疗腰椎间盘突出症疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医保守治疗腰椎间盘突出症疗效观察古浪县中医医院关键词：牵引中药手法1资料与方法219例中，男126例，女93例；年龄最大者68岁，最小者16岁；发病时间最长者20年，最短者2天；有外伤史者111例，无外伤史者108例。2•治疗方法：2.1中药热敷给本院协定外洗方，药用伸筋草30g、透骨草30g、红花20g、川椒15g、木瓜20g、五加皮20g、威灵仙20g、制川乌15g、制草乌15g、桂枝20g、牛膝15g、赤芍15go以上药粉碎，加入白酒及青盐适量，装入纱布袋内，放入蒸锅内，蒸锅加盖，用文火加热蒸药约30分钟。在腰部覆盖毛巾，将药袋取出放于腰

2、部痛处。每天2次，每次40分钟，每付药用3天。3周为一疗程。2.2腰椎牵引患者仰卧于牵引床上，牵引重量约为体重的0.4-0.6倍，原则上从轻量开始，逐渐增加重量，以患者能忍受，自觉腰部有牵拉力为宜。每天1次，每次20分钟。3周为一疗程。2.3手法治疗（1）按揉点穴法：患者仰卧于治疗床上,术者站于一侧，用一手掌根或双手掌重叠按揉腰部，自上而下，左右交替，以患侧为主，持续3・5分钟，然后用拇指指腹点按患侧肾俞，大肠俞，环跳，委中及承山等穴。（2）分筋理筋法：在腰椎棘突旁，腰3横突、臀上及梨状肌处往往可触及条索状物或硬结，用拇指指腹或肘部在条索物处行分

3、筋理筋法，先分筋后理筋，手法先由轻到重，然后由重到轻，持续约5-10分钟。最后在病变腰椎棘突压痛点持续深按压约1分钟，力度以患者能忍受为宜。（3）斜板法：患者取侧卧位，患侧在上，健侧下肢自然伸直，患侧屈膝屈髓，术者站在患者腹侧，一肘向前推患者肩部，另一肘向下压臀部，先缓缓用力，当患者腰部旋转至最大限度时，两肘同时向相反方向瞬间用力，常可听到“喀哒"响声。然后令患者改健侧在上位，术者站至对侧，再作同上相同的手法。每天一次。3周为一疗程。3•治疗结果：3.1疗效标准：痊愈：疼痛完全消失，追访一年以上未复发。显效：疼痛基本消失，但时有轻微不适。有效：经

4、治疗二个疗程，疼痛减轻。无效：治疗后症状同前。3.2本组219例，治疗时间最短一周，最长3个疗程。治疗结果：痊愈74例，显效109例，有效30例，无效6例,总有效率为97.3%。4讨论非手术治疗腰椎间盘突出症，的方法有许多种，临床中往往同时采用几种方法综合治疗。本方法中，中药热敷具有疏通滕理舒筋活络，化瘀消肿止痛的作用，即可缓解腰肌紧张,又可促进局部组织新陈代谢而消炎止痛。骨盆牵引可减轻腰椎间盘压力，增大椎间隙宽度，扩大椎间孔，总而减轻对神经根的刺激和压迫；另外通过牵引可起到制动作用，减少因运动引起的刺激。手法治疗是综合治疗中的主要方法，按揉点穴

5、和分筋理筋法可充分放松腰肌，缓解腰部肌紧张痉挛，促进局部血液循环而消炎。斜板法可调整脊柱的力学平衡，纠正腰椎后关节紊乱，改变突出物与神经根的位置关系，还有可能促使髓核还纳。通过上述综合治疗，可以消炎，减压,从而达到治疗目的。