孕11～13周6超声筛查胎儿结构畸形的临床价值

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1、孕11〜13周+6超声筛查胎儿结构畸形的临床价值桂林市中丙医结合医院广丙桂林541004摘要：目的：探讨超声检查在孕早期(11〜13+6周)对胎儿结构畸形(心脏畸形)的临床诊断意义。方法：对我院2014年1月到2016年4月共2114例孕早期(11〜13+6周)孕妇行彩色多普勒超声多切面检查，并跟踪随访胎儿妊娠结局。结果：经超声筛查2114例孕妇(单胎2075例，双胎39例，共2153例胎儿)，结构诊断异常胎儿22例，其中心脏畸形7例、前腹壁异常3例、颈部水囊瘤9例、消化系统异常1例、面部畸形1例、肢体异常1例。结论：孕早期(11〜13+6周

2、)对孕妇进行超声筛查可有效检出胎儿畸形，尤其是心脏畸形方面。能做到及早发现及早处置，降低胎儿出生畸形率。关键词：超声检查；胎儿；畸形[Astract]objective：tostudyultrasoundintheearlypregnancy(11〜13+6weeks)offetaldeformity(cardiacmalformations)clinicaldiagnosticsignificance.Methods：inourhospitalfromJanuary2014toApril2016,atotalof2114casesofear

3、lypregnancy(11〜13+6weeks)pregnantwomentomanyaspectsofcolordopplerultrasoundexamination，andfollow-upfetalpregnancyoutcome.Results：2114casesofpregnantwomenbyultrasoundscreening(singletire2075cases,39casesoftwins,atotalof2153casesoffetus)，thestructureofthediagnosisofabnormalfe

4、tal22cases，includingcardiacanomaliesbeforetheabdominalwallin7cases,abnormalin3，9casesofneckhygroma，digestivesystemisunusualin1case,facialdeformityin1case,1casesoflimbabnormalities.Conclusion：earlypregnancy(1113+6weeks)ultrasoundscreeningforpregnantwomencanbeeffectivelydetec

5、tedfetalabnormalities,especiallycardiacabnormalities.Canbeearlyfoundearlytreatment,reducetherateoffetalbirthdeformities.[Kywords]ultrasoundexamination；Thefetus；deformity在我国筛查胎儿畸形最主要的手段便是进行超声检查，但是大多数自孕中期(18〜24周)才开始进行而国际妇产科超声学会(theInternationalSocietyofUtrasoundinObstetricsan

6、dGynecology,ISUOG)己将筛査时间提前到孕早期(11〜13+6周)[1】，该期恰与唐氏筛查的颈项透明层(NT)检查相重合，对提高结构畸形与染色体异常的检出率有重要的临床价值，尤苏是进行胎儿心脏结构异常的筛査。现将我院开展的孕早期超声检査情况，具体报道如下。1对象与方法1.1研究对象2014年1月至2016年4月来我院进行孕早期(11〜13+6周)筛査的孕妇2114例(其中单胎2075例，双胎39例)，共2153例胎儿。孕妇年龄19〜45岁，平均年龄(25.9±3.8)岁。1.2仪器与方法1.2.1仪器:使用使用美国

7、GE公司生产的Voluson730及德国Siemens公司生产的ACUSONantares彩色多普勒超声诊断仪，进行仰卧位行腹部超声检查，探头频率为3.0MHZ-5.0MHZ。仪器调节至胎儿条件最佳状态。1.2.2检查方法：1首先进行常规测量，获取胎儿头臀长(crownrutnplength,CRL)、双顶径、肱骨及股骨长度、进行孕周估算，测量子宫大小、羊水深度以及胎盘厚度。2当45mm<CRL<84mm时，依照英国胎儿医学基金会(fetalmedicinefoundation,FMF)指南的要求，进行颈项透明层(NT)厚度的测量

8、，本研究以NT≥2.5mm作为NT增厚的标准。3进行胎儿心脏结构多切面检查：先行胸部切面：监测胎心搏动、观察心脏形态位置、心腔结构是否完整，有无膈疝，在此基础