患者术后镇痛泵应用的临床护理与评价

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1、患者术后镇痛泵应用的临床护理与评价：将142例术后的患者随机分成研究组和对照组各71例。研究组术后给予静脉病人自控镇痛泵（PCA2）常规镇痛48小时；对照组只进行常规护理，术后48小时测评，比较两组的疼痛情况，研究组疼痛程度明显减轻(P0.05）。　　1.2材料与方法。　　研究组配备镇痛泵，镇痛液配方选用：枸橼酸舒芬100ug盐酸格拉司琼0.3mg生理盐水96ml成为100ml的镇痛液注入泵中，研究组患者手术完毕后先给负荷量5ml起效后接PCA装置，用三通管与静脉输液管相接连续应用每小时约泵入2ml可持续50小时左右：对照组只在疼痛难忍是给与传统肌注镇痛肌注杜冷丁50mg异丙嗪25mg。

2、　　2结果　　镇痛效果比较，见表1，表2。　　研究组明显优于对照组，患者满意度达95.77%，便秘发生率研究组两例，无统计学意义。　　3护理　　3.1研究组对照组均按进行各科术后护理常规，由于患者刚刚进行完手术，身体比较虚弱，病室内尽量保持安静，以利于患者休息，患者由于对疾病的不了解对手术的恐惧易产生焦虑恐惧的心理，对患者做好解释及心理护理，要稳定患者的焦虑情绪，消除紧张恐惧心态，详细介绍手术特点，需要恢复的时间，同时做好心理疏导，消除或减轻各种诱发因素，鼓励患者保持最佳的心理状态，积极主动配合治疗和护理。　　3.2加强巡视，输液通道保持通畅，保持镇痛泵的连接准确牢固，并告知患者。活动时

3、注意保持镇痛泵与机体连接不能脱开与折断，如有脱开及时告知护士，以便于及时处理。　　3.3加强药物不良反应的观察与护理，如出现轻微恶心呕吐等常见反应，应嘱患者头偏向一侧，以防误吸，如呕吐严重，应及时报告麻醉医生给与处理。　　3.4严密观察患者生命体征以镇痛效果，注意观察呼吸频率脉搏及血压的变化，如出现异常或者患者疼痛难忍应及时报告麻醉医生给予处理。　　4讨论　　PCA是患者借助于特殊的泵按需自行反复持续给予镇痛药的方法，在镇痛领域正发挥着独特的作用，采用PCA可避免间断肌注给药时血药浓度的明显波动，并且有效地满足了患者对镇痛药的需求［1］，妇科手术以剖宫产为例，孕妇术后多有盆腔创面牵拉痛，

4、腰背酸痛，膀胱牵扯痛，盆腔下坠或肠蠕动痛，腹部伤痛，静脉穿刺痛，肩胛骨下牵拉痛，腓肠肌痛［2］。其中盆腔创面牵拉痛是临床上最常见的一种症状。对于镇痛，镇痛泵由于体积小，便于携带，利于患者早期下床活动，同时也可以减轻护理人员劳动强度，提高了医疗质量，由于疼痛的减轻，减少了患者及家属对手术的不满意度，加强了患者及家属对医院的认同度。