1h-mrs在宫颈癌诊断中的应用价值初探

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1、1H-MRS在宫颈癌诊断中的应用价值初探1福建省肿瘤医院放射诊断科；2福建省肿瘤医院妇科放疗【摘要】目的：初步探讨1H-MRS在子宫颈癌临床诊断中的应用价值。方法:20例经病理证实的宫颈癌患者，以及20例患者中宫颈鳞癌18例，腺癌2例。全部病例均于手术或活检前与16例健康女性进行1H-MRS检查。釆用PhilipsAchieva3.0T磁共振成像仪以及8通道体部线圈进行扫描。分析正常宫颈组织和宫颈癌组织代谢产物的异同情况。结果：全部20例(100%)宫颈癌患者波谱均出现增高的胆碱峰(Cho，3.22ppm)；13例(65%)可见增高的谷氨酸盐

2、(Glx,2.1-2.5ppm)峰；所有20例(100%)均未出现脂质峰(Up,0.9-1.3ppm)。16例正常组均无Cho峰以及Glx峰的出现，9例(56.25%)出现Lip峰，8例(50%)出现N-乙酰天门冬氨酸峰(NAA,2.02ppm)o结论：1H-MRS能够从分子水平反映宫颈癌代谢状态，其中增高的Cho峰和Glx峰在宫颈癌的诊断中其有一定的意义。【关键词】磁共振氢质子波谱宫颈癌诊断Evaluationoftheapplicationof1H-MRSinthediagnosisofcervicalcarcinoma[Abstract

3、]Objectvie：Toevaluatethevalueof1H-MRSinthediagnosisofcervicalcarcinoma.Methods：20pathology-provencervicalcarcinomapatientsand16healthywomenwereunderwent1H-MRSscansusing8channelbodycoilbyPhilipsAchieva3.0TMRIscanner.Metabolismofcervicalcarcinomaandnormalcervixtissueweredetec

4、ted,analyzedandcomparedtofindoutdifferencesbetweenthem.Results：Cholinepeak(Cho,3.22ppm)couldbeobservedinallofthe20cervicalcarcinomapatients.Glxpeak(2.1-2.5ppm)couldbeobservedin13patients(65%).NoLippeak(0.9-1.3ppm)couldbedetectedinallthe20patients.ChoandGlxpeakcannotbeobserv

5、edinallofthe16healthysubjectsandLippeakcouldbeobservedin9healthysubjects.Conclusion：1H-MRScanreflectthemetabolismofcervicalcarcinomainthemolecularlevel.TherisingpeakofChoandGlxcouldbevaluableindiagnosisofcervicalcarcinoma.【Keywords】MRS，cervicalcarcinoma，diagnosis宫颈癌是发展中国家女性

6、生殖系统最常见的肿瘤之一，严重威胁妇女生命健康［1】。常规MRI检查能够清晰的显示宫颈肿瘤及其对周围结构的侵犯，但是仅能提供基于解剖形态学的评价。磁共振波谱（MRS）技术能提供形态学以外分子和代谢等方面的生物学信息，通过测定强磁场作用下不冋化合物所产生的化学位移峰值，间接对机体中多种化合物或肿瘤的代谢产物进行半定量分析。近年来由于高场强磁共振设备的应用和软硬件技术的飞速发展，MRS在盆腔疾病诊断中的应用逐渐增多，国内外学者初步研宄认为MRS在宫颈癌诊断和鉴别诊断中有较重要价值［2.3］。本研究利用MRS对宫颈癌患者进行扫描，通过检测宫颈癌病灶

7、的MRS谱线，分析其可能的标志性代谢物，进行标记，并与健康志愿者进行对比。旨在探讨宫颈癌的代谢特征，以及MRS用于宫颈癌诊断的价值。1材料与方法1.1临床资料。选自2014年至2015年间入院的宫颈癌的患者20例，年龄分布为25-59岁，中位年龄为44岁。所有患者均经病理证实为宫颈癌，其中鱗癌18例，腺癌2例。临床分期参照FIGO分期，其中lib期14例，lllb期4例，IVb期2例。此外收集健康女性志愿者16例，年龄分布为20-45岁，中位年龄42岁。所有患者及志愿者均于受试前被告之本研究的具体内容，并自愿参加，II签订知情同意书。本研究所

8、涉及人的内容均通过伦理委员会审査并批准。1.2检查方法。本实验使用PhilipsAchieva3.0T磁共振成像仪以及8通道体部线圈对患者进行包括常规MRI和MRS