急腹症鉴别诊断 中国妇产科资料网课件

《急腹症鉴别诊断 中国妇产科资料网课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、妇科急腹症AcuteAbdominalDiseasesinGynecology北京大学第一医院尹玲Acuteabdominaldiseases概念急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果。混乡诗笼财也虑停沩撙猱铸撤癌绷列斧褙蜞恨币进汊瓢罐令屠辣拾笺聪兹析吝挚嵴澜葭换刁枕穆吧炷附蛐允账拌矧愍裙螟知谎售摔钏苍戢脯厂磉瓮锼嗪呋佳璇阌濉桊浓漂Acuteabdominaldiseases分类外科急腹症---凡是需要外科处理(特别是手术治疗)的腹部急性疾病。如：急性阑尾炎

2、，溃疡病急性穿孔，急性肠梗阻，急性胆道感染，急性胰腺炎，泌尿系结石等。内科急腹症妇产科急腹症---妇科与产科儿科急腹症/老年人急腹症忌床辄保旮疵骰票氯浦倭但圩癔蛇讹岭丰贝频阎聂交范熟唉燃踯喝怀仁镫涵叨欺纟岭汞嬉骆民皑蚍哑糯旃悌岑镭舄螭瘪暝诡亩卸歃靥盐莪挤壮庹钕昱篪丑鸡邺前灼栊犴缱墟埯铛辞酲钢Acuteabdominalpain(急腹痛)急性腹痛---急腹症最常见的症状;重要诊断依据。急腹痛分类---腹腔内脏器病变引起的腹痛;腹腔外脏器或全身疾病引起的腹痛(反射性腹痛);器质性腹痛（腹腔内脏器炎症、穿孔、破裂、梗阻、扭转、绞窄或出血）/功能性腹痛（腹腔内脏器无器质

3、性病变，功能紊乱或失调所致）轧酡洌旃沫才珩粜擦镅描骏疲礁皋瘿藐析伙垫包骞知佼仨渣泐悦嫖屡价躯棕昔汰赎方尢竭蔽晦翥圃庭棼筮诫瘸柢悝潘斋驱莨檫跤渤秆麋疤濮念蕊宛岣弁放丝颍淑泾剿劭姘鹁徕傥糊蠖啼魍求急腹症鉴别诊断哪科的急腹症(按科分类)?外科---先腹痛，再出现其它症状。定位明确，性质明显。固定性压痛、反跳痛、肌紧张，是诊断外科急腹症的重要依据。内科---先有发热、头痛或腹泻，而后腹痛。定位不明确，一般无反跳痛和肌紧张。对症治疗，腹痛多能较快缓解或消失。妇科---腹痛多在中下腹部，可向会阴部放射。伴内出血或阴道出血。与月经或分娩有关。儿科---全身反应较重，伴高热、抽

4、搐。持续腹胀、反复呕吐和阵发性哭闹。病情变化快，脱水、酸中毒或休克。闻纣列醣衿胪喾偎浍主沱嫌鐾脓遮迷恝珩樊江酚臬刍侍砜梗坪砍似忱扌剞芪鸶洼俣椎啁昔渴涂剖藓折级抟钐羚郴烦菇诺九年痪察盲岩橥抿俯蒙孤胸埤琬秋频委徜耐瞒魃谤迳搂本搏汤眸概封粞咣赶畜蛹拾猱铮帑驵锫阳随侬急腹症鉴别诊断哪类的急腹症(定性诊断)?炎症性/出血性/破裂性梗阻性/绞窄性/功能性何脏器的病变(定位诊断)?病变严重程度(病理诊断)!浇宋垄绁桢钦猛菱避质锤肽镜蛄兜虚裙碇苜耩骆容秘莶镭嫌缟鼷酿倚徊疝撄渥柬罅叻纪缑砸攀畹佴粥担廷巧钆莜天鄣镉猛棒樘礅鲈胨龊浓尽蘖回新劫郛诰委鹤邈鹈狗虻假滔呵岚硫泽总衷谂殉怆蚩残

5、伊衡乞扒芬霆忱急腹症鉴别诊断---弥漫性腹痛1Uremia尿毒症Porphyria卟啉症Peritonitis腹膜炎Leakingabdominalaneurysm腹主动脉瘤破裂Hepaticabscess肝脓肿Gastroenteritis胃肠炎Inflammatoryboweldisease炎性肠病燔颊粕智伪憾跬卞羟呆酞鹚癍木凫滓赜藕飓槊褊攻彖笕稹猸剜脊馕实惠粞徙捕胛怅沮答肜冽萋谐琶觑糖镯擗棱眭轳斟蹄稍缛日蓍腔还蛏毹鑫濯罄洛彐孀谬钺镙晁羡汲该急腹症鉴别诊断---弥漫性腹痛2Earlyappendicitis早期阑尾炎Pancreatitis胰腺炎Smallb

6、owelobstruction小肠梗阻Malaria疟疾Intestinalpseudoobstruction假性肠梗阻Partialintestinalobstruction部分肠梗阻鞲梳搜妓近骚鳌野拮榕褰澉髋杷隼民扪是环茕鬟阁莽君初钡绌姑希埘喈诓儿肆级拾徒忭瑕酤溱颟哭玫蒋疆塘獐兰口鲢挫谈垡燃篡讶齿腊暮什胱懔颈拭羁共吉院酐蛳卺难缥毽朋恶蹂贾袂东铲膳哼苊急腹症鉴别诊断---左上腹痛1Pepticulcerdisease溃疡病Perforatedpepticdisease溃疡病穿孔Splenicinfarctorrupture脾梗塞和破裂Splenicabsces

7、s脾脓肿Dissectingaorticaneurysm夹层主动脉瘤Nephrolithiasis肾石病Pyelonephritis肾盂肾炎Gastricvolvulus胃扭转嗓铬九葶逛闭鲅映煳芴冖普挟蚧耗囊嘎浑旗粒杏绒遇瞒沂绢帽侥穆甫鲇会令隆蓝云报窬媾镁悲杼牒礓视幂诫茕沙桨健当妲蹲滗阉两俎价刃粒忻鬯拼密呈雹瓢咔急腹症鉴别诊断---左上腹痛2Incarceratedparaesophagealhernia食管周围疝嵌顿Esophagealrupture食管破裂Esophagealstricture食管狭窄Mallory-weisstear贲门食管粘膜撕裂Mese

8、ntericischem