探讨根尖保留与截除治疗牙根尖周病的临床疗效研究

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1、探讨根尖保留与截除治疗牙根尖周病的临床疗效研究霍云峰(内蒙古赤峰市平庄矿区医疗集团总医院口腔科内蒙古赤峰024076)【摘要】目的：探究根尖保留与截除治疗牙根尖周病的临床治疗效果，总结相关临床治疗经验。方法：随机抽取2013年1月〜2014年12月间我院口腔科收治的牙根尖周病患者86例，分成观察组和对照组各43例，其中观察组患者采用根尖保留治疗方案，对照组患者给予根尖截除治疗方案，对两组患者临床治疗效果进行比较。结果：治疗后3个月，观察组患者牙槽骨骨密度达到22.69±3.75mg/cm,

2、新生骨高度达1.91±0.17mm;治疗半年后，牙槽骨骨密度达33.21±4.12mg/cm，新生骨高度达4.41±0.43mm。两组比较，观察组高于对照组，且差异显著，只有统计学意义(P<0.05)。结论：牙根尖周病采用根尖保留方法治疗效果显著，值得推广应用。【关键词】牙根尖周病；根尖；保留；截除；效果【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)07-0124-02牙根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙

3、周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病，早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润。因根尖部压力使牙齿向外移行，患者感觉牙齿伸LC患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，不同程度影响患者的身心健康和生活质量。［1】因此，患者及时就医接受有效治疗，争取早日康复。木文笔者对2013年1月〜2014年12月间我院口腔科收治的86例牙根尖周病患者的治疗措施进行分析，探讨根尖保留与截除治疗牙根尖周病的效果，具体报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研究所86例患者，均随机选自我院U腔科2013年1月〜20

4、14年12月收治的牙根尖周病患者，分为观察组和对照组各43例，其中观察组组患者中男23例，女20例，年龄在21〜54岁，平均年龄为32.43±4.32岁；对照组患者中男22例，女21例，年龄在20〜55岁，平均年龄为32.19±4.23岁。两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法首先，观察组43例患者采用根尖保留手术进行治疗。即实施局部浸润麻醉后，在患者的根尖部作一弧形切U，接着以翻瓣的形式将病变区域暴露，将患牙根部的牙骨质、受

5、损的邻牙进行清理，采用微创器械将病变组织刮除干净，不切除根尖部分。术后，对切口用生理盐水清洗，在创面上涂抹派丽奥软膏，然后进行缝合。对照组43例患者，采用根尖截除手术进行治疗。即实施局部浸润麻醉后，与观察组相同的方法实施作切口和翻瓣，然后对牙根尖裸露部分采用高速涡轮手机裂钻截除约2〜3mm,并将截除面修理平整。手术后，对创伤部分如冋观察组进行清洗和缝合。术后3个月、6个月后，对两组患者的牙槽骨骨密度和新生骨高度进行复查，并进行对比。1.3统计学处理本次研究中的所冇数据均采用SPSS16.0统计软件进行处

6、理，计量资料采用(x-±s)表示，计数资料采用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。1.结果本研究中的两组患者治疗后3个月、6个月经复查，观察组患者牙槽骨骨密度和新生骨高度相比较，观察组显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义,如下表所示。表两组患者术后骨密度和新生骨高度对比情况组别例数(n)吋间(月｝牙槽骨骨密度(mg/cm)新生骨高度(mm)1.43±0.24627.59±3.353.74±0.35观察组43

7、322.69±3.751.91±0.17633.21±4.124.41±0.43注：P<0.05o1.讨论牙根尖周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙骨质，这些部位的疾病称为牙根尖周病，多半是牙髓疾病的继发病症。开始吋会产生轻微的咬合疼痛，紧咬牙关便可缓解；继而发展为持续性钝痛，感觉病牙凸出；最后牙龈红肿、疼痛部位可达牙齿深部。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎，急性根尖周炎是一种来势很急的疾病，它除了发生剧烈的疼痛、咬合痛而不敢进食、发热、畏寒、烦躁不安之外,

8、一夜之间病人面部就可因炎症扩散而出现肿胀。如果患上急性根尖周炎病，患者和医生均应十分重视，及时诊治，万万不可粗心大意。而慢性牙根尖周炎对儿童的生长发育影响很大，如影响消化、影响恒牙胚生长发育，影响牙颌发育等。［2］因此，对于慢性根尖周炎，应及吋检查和治疗，尤其X线摄片见有根端囊肿者更不可忽视。0前，临床治疗牙根尖周病人多采用常规根管治疗，如果患者的牙根尖周病出现脓肿、囊肿、肉芽肿症状吋，采用根管治疗就很达到完善的治疗效果。［3】随着医疗技术