探析根尖保留与截除治疗牙根尖周病临床疗效.doc

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1、探析根尖保留与截除治疗牙根尖周病临床疗效赵立坤(敦化市黄泥河镇赵立坤口腔诊所吉林敦化133704)【摘要】目的：探讨根尖保留与截除两种治疗方法治疗牙根尖周病的临床应用疗效。方法：抽取木院2014年1月〜2015年6月就治的78例牙根尖周病患者，随机将78例患者平均分为两组对照组和观察组，观察组采用根尖保留治疗方案，对照组采用根尖截除治疗方案，术后6个月的对两组牙齿松动、痿管，牙槽骨骨密度及新牛骨高度情况进行对比。结果：观察组术后6个月牙齿松动发牛率5.13%、痿管发牛率2.56%；对照组术牙齿松动发牛率7.69%、痿管发牛率5.13%,两组差异不明显，经统计学分

2、析无统计学意义(P>0.05)；观察组术后6个月牙槽骨骨密度和新牛骨高度明显优于对照组，两组差异具有显箸统计学意义(P<0.01)o结论：对牙根尖周病施行根尖保留术，是治疗牙根尖周病最佳有效方法治疗疗效优于根尖截除，因此，值得临床借鉴。【关键词】牙根尖周病；根尖；保留；截除【中图分类号】R781.33【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0109-02临床牙根尖周病，是由于各种致病因素到达根尖引起根尖周炎症或根尖囊肿,是口腔科常见性疾病。通常首选治疗方法实施根管治疗，但是，由于生理解剖的复杂性，以及术者技术水平等因素影响，还存在着根管治

3、疗无效的病例，对这些病例，根尖周外科手术治疗应是一种最佳的选择，而通常采用手术将牙根尖截除，此方法的目的是将病变组织彻底刮除，从而达到最佳的治愈效果为最终治疗目的。其手术优点是容易对病变组织进行刮除，其缺点此种操作手段缺损的牙槽骨以重建牙槽骨的牛理轮郭，可导致周围骨组织的丧失，以及冠根比例的改变。而保留牙根尖的操作方法虽然操作视野不那么明显清晰，但能够保持良好的冠根比例，以及牙根尖的保留，有利于牙齿的稳固。本文对本院2014年6月〜2015年12月期间就治的78例牙根尖周病患者采用了根尖保留与截除术两种治疗方案，并对两种治疗方案进行探析，现将结果总结报告如下。1

4、.资料与方法1.1一般资料抽取本院2014年6月〜2015年12月期间就治的78例牙根尖周病患者作为研究对象，并随机将本组患者平均分为两组，观察组39例，其中男21例，女18例，年龄18岁〜53岁，平均年龄(33.8±3.1)岁;对照组39例，男24例，女15例，年龄21岁〜55岁,平均(34.9±2.9)岁。并且两组性别、年龄、病情等方面比较均无显著性差异(P>0.05)具有可比性。1.2方法对照组采用根尖截除治疗方案。常规消毒，选用局部浸润麻醉，麻醉后在患牙根尖部作半圆形切口，长约1.5〜2cm,翻瓣后，可清晰暴露病变组织区，然后

5、用裂钻去除根尖约2mm,并将根周骨质与牙根断面锂磨平滑，对创伤面进行清理冲洗。将粘膜骨膜瓣复回原处，间断缝合，必要时给予抗菌药物。观察组采用根尖保留治疗方案。麻醉后在根尖部作一弧形切口，然后用翻瓣的形式将病变区完全暴露出来，对其患牙根部的牙骨质、受损的邻牙清理干净，采用微创器械对病变组织进行刮除，保留根尖部分，术后对创腔、创面进行处理，然后进行缝合。1.3观察指标两组术后6个月进行复诊，检查患者牙齿松动、痿管，牙槽骨骨密度及新生骨高度情况，并将两组进行比对。1.4统计方法数据统计应用SPSS17.0软件进行分析，检验的方法χ2和t,χ2应用于计数

6、资料，t应用于计量资料，所有计量资料以(均值±标准差)表示，当P<0.05时差别有统计学意义。1.结果两组术后6个月，对两组检查患者牙齿松动、痿管，牙槽骨骨密度及新生骨高度情况进行比对：观察组牙齿松动发生率★二2例/39例=5.13%.痿管发生率•"例/39例二2.56%、牙槽骨骨密度♦(33.12±2.56)mg/cm3>新生骨高度▲(4.27±0.41)mm；对照组牙齿松动发生率★二3例/39例二7.69%、痿管发牛率•二2例/39例=5.13%>牙槽骨骨密度♦(28.94±2.87)mg/cm3>新生

7、骨高度▲(3.61&plusnw;0.52)mrm两组牙齿松动及痿管发生情况相比无明显差异,无统计学意义(★χ2二0.21、・χ2二0.35、P>0.05)；观察组牙槽骨骨密度及新牛骨高度明显优于对照组，治疗后观察组与对照组相比，差别具有统计学意义(・t二6.79、▲t=6.22、P<0.01)2.讨论根尖周病是指发牛在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等部位的疾病。根尖周病是口腔科的常见病，多继发于牙髓病。引起根尖周病的原因是感染，外伤及化学刺激。因根尖周病，往往是由牙髓病发展而来，所以能引起牙髓病因素者可育接或间接地引起根尖周

8、病。感染是引起根尖周病的