探讨糖尿病足的护理效果观察

《探讨糖尿病足的护理效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨糖尿病足的护理效果观察黑龙江省鸡丙矿业集团总医院158100摘要：目的研宄分析糖尿病足的护理效果观察。方法此次研究的都系是选择2011年1月〜2014年2月在我院骨科就诊的糖尿病足患者，将其临床资料进行回顾性分析，改变传统仅仅依靠控制血糖的方法，增加心理、饮食及足部的护理和健康宣教的干预进行研究分析。结论糖尿病足是糖尿病致残率、致死率较高的并发症之一，糖尿病足的综合护理减少了并发症，降低致残程度，很大程度上提高患者的牛.活质量。关键词：糖尿病足；护理；饮食控制；生存质量Abstract：Obj

2、ectiveTostudytheeffectofnursingcareofdiabeticfoot.MethodforthestudyoftheDepartmentisinJanuary2011to20142monthsinourhospitalorthopedictreatmentofdiabeticfootpatients，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,changethetraditionalrelysolelyonglycemiccon

3、trol,increasepsychological,dietandfootcareandhealtheducationinterventionresearchandanalysis.Conclusiondiabeticfootisoneofthecomplicationsofdiabeteswithhighmorbidityandmortality，thecomprehensivenursingofdiabeticfootdecreasesthecomplications，reducethede

4、greeofdisability，andgreatlyimprovethequalityoflifeofpatients.Keywords：diabeticfoot；nursing；dietcontrol；qualityoflife糖尿病足是发生在周围神经病变的足踝部一种进展性、非感染性骨关节破坏性疾病，晚期多形成明显畸形，甚至缺血坏死危及生命，严重影响患者的生活质量［1］。木研究选取我院2011年1月〜2014年2月在我院骨科就诊的糖尿病足患者，改变传统依靠控制血糖的方法，通过对患者心理、饮食及

5、足部的护理和健康宣教的干预，减少并发症，降低致残程度，提高患者的生存质量。现将有关护理体会报告如下。1临床资料我院骨科2011年1月〜2014年2月共收治符合WHO诊断标准的糖尿病足患者10例，其中男7例，女3例。年龄42〜61岁。糖尿病病史8〜10年。糖化血红蛋白8.2%〜16%，空腹血糖9.3〜22mmol/L。根据wagner判断糖尿病足分级法，（0级）：有发生足溃疡危险的因素，皮肤0前无溃疡（3例）；（1级）：表面有溃疡，临床上无感染（2例）；（2级）：较深的溃疡（1例）；（3级）：深度感

6、染（1例）；（4级）：骨质缺损，部分足趾坏疽（2例）；（5级）：足的大部分或全部坏疸（1例）。2护理措施2.1饮食护理饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体重、年龄及活动量算每天饮食量，指导患者冇规律的进食。原则上进食要定吋定量，早中晚食量各分配1/3,应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%〜20%,根据患者饮食惯，使食谱多样化。按吋监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平，冇利于局部病变的恢复。2.2皮肤的护理每日检查足部对预防糖尿病足的发生冇

7、重要意义［2］。应教会患者保护足部，避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用39〜40°C温水泡脚。泡脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干浄，冬季洗完脚后不用热水袋、电热器或直接烧火取暖，脚干裂吋涂甘油等，正确处理鸡眼，不要赤脚走路。2.3创面处理出现感染的创面应每天换药，可根据脓汁培养情况局部选用敏感抗生素。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗，局部用红外线灯照射.距离为30〜50cm,2次/d,15min/次，主要是促进血液循环和肉芽生长，也可用略大于创面的无菌纱布浸透丹黄消炎液，湿敷创面，外

8、盖凡士林汕纱条包扎，2次/d治疗7〜10d。经过以上积极治疗和护理，若感染灶明显扩大与健康部位冇明显界限，应根据药敏试验选择适当足量广谱抗生索给予全身用药。2.4正确应用使用胰岛素是治疗的关键，严密监测指尖血糖，医师根据血糖调整胰岛素用量或皮下注射，防止低血糖的发生。遵医嘱严格掌握胰岛素注射的吋间、剂量。皮下注射胰岛素要严格执行无菌操作规程,经常变换注射部位，防止局部硬结，影响胰岛素吸收。本研究中涉及3例截肢患者，重点加强了对截肢患者的术后胰岛素的使用指导。患者因截肢，体重减轻，要