聋儿康复评估（北聋教师班讲课）课件

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1、聋儿听觉语言康复评估主讲：黄鸿雁概术：定义、作用、特点、内容：项目、目的、标准操作：方法、步骤结果运用：个案及注意概术一、定义采用测试、问卷和观察等多种手段和方法对聋儿听觉、语言的能力及发展需求估测和评定。概述二、听觉语言康复评估的作用通过单项或综合评估可对聋儿在听觉和语言方面进行相关的诊断、残疾的评定以及为制定康复措施提供参考依据。概述三、本工具特点1、科学性2、实用性3、便捷行4、阶段性内容内容一、听觉能力评估（功能评估）（一）定义运用日常环境声、语言声作为测试内容，在安静及日常噪音环境下进行测

2、试，以了解患者听觉径路全过程（感知、分辨、记忆、理解等），来评估其听觉能力。功能评估方法双音节词识别共二个词表每个词表由30个词组成评估举例听觉言语评估视频双音节词识别.VOB目的1.了解聋儿听力损失2.明确助听效果3.确定助听器验配处方4.为改善耳模的声学效果提供数据5.有利于耳聋的进一步诊断6.为单训课设计提供信息7.为康复训练模式提供理论依据（二）聋儿听觉能力评估自然环境声响识别（4组-5张-20张）语音识别：韵母（25组-3张-75张-3词表）声母（25组-3张-75张-3词表）数字识别（

3、5组-5张-25张）声调识别：单音节（4张）双音节（25组-2张-50张）单音节识别（7组-5张-35张-2词表）双音节识别（6组-5张-30张-2词表）三音节识别（5组-5张-25张）短句识别（4组-5张-20张）选择性听取（与双音节、短句共用）项目情况（9大项）（三）听觉康复评估标准内容二、语言能力评估（一）语言能力评估定义通过对语音、语义、语法及语用等方面的测试，来了解患者的口语的发展水平。聋儿语言能力评估方案（孙喜斌）依据了0-4岁正常儿童在各年龄段上的语言发育指标，即语言年龄，并选择了在听

4、说交往过程中具有明显意义的特征，来了解聋儿的语言发展水平。评估方法评估举例看图说话三级四级内容及目的1.语言清晰度测试2.模仿句长3.听话识图4.看图说话5.主题对话6.等级词汇→发音水平→语法能力→理解能力→表达能力→交往能力→词汇量（二）四.语言能力评估标准操作一、总体要求(一）校准1、场地：安静房间本底噪音小于等于45dB(A)2、测试用声校准自然口声法：65-70dB（SPL）扬声器播放：65-70dB（SPL）选择性听取背景噪音：比测试用声低10dB操作一、总体要求(二）测试位置、距离测试

5、者坐在被试补偿效果好耳一侧，距离此耳50公分左右。操作二、方法、步骤(一）听觉能力：回避视觉两大方式：1、有发音示范，不循环（韵、声、双声调）2、无发音示范，循环2次其它操作记录：（正）-（错）计算：单项：（正确数除以测试总数）100%综合：各项百分数除以测试项目数定级：大于等于90%-康复一级大于等于80%-康复二级大于等于70%-康复三级大于等于440%-康复四级报告:见聋儿康复记录手册内听觉能力评估报告单参考：整体综合水平、优劣项、建议继续发展加强。操作二、方法、步骤(二）语言能力：不回避视觉

6、1、模仿句长-听说复述法要求聋儿听后正确模仿，不省略、不添加、不替代、不歪曲选级别、选图卡（1张）1张通过，全级通过；同级中连续3张未通过，停止测试，以前一级定级。操作2、听话识图-听辨指认法要求聋儿听描述后正确指认或说出选级别、选图卡（1组）1张通过，全级通过；同级中连续3张未通过，停止测试，以前一级定级。操作3、看图说话-听说复述法要求聋儿听读后，自己按图讲述。用词合理、语句完整、通顺有序选级别、选图卡（1张）1张通过，全级通过；同级中连续3张未通过，停止测试，以前一级定级。操作4、主题对话-听

7、说交流法要求聋儿倾听问题，合理回答选级别、选图卡（1张）1张通过，全级通过；同级中连续3张未通过，停止测试，以前一级定级。操作5、词汇量-圈画法可向家长、责任教师等了解聋儿掌握的词汇（理解且使用），在等级词汇中圈画、统计（可补充）。与词汇量标准对比，确定语言年龄。操作6、语音清晰度-三级人员听写法三级人员：1、密切接触者（1人）2、有接触者（1人）3、基本不接触者（2人）要求主试出示图卡，聋儿说出图卡内容（25张-每张2遍），三级人员根据自己的听辨、理解记录。1词1分，1词中各音节平分1分；4名三级

8、人员分数之和为该聋儿分数，并与语音清晰度标准比较，确定语言年龄。计算：单项：测试级别同语言年龄综合：各语龄之和除以测试项目数注：1、如是详细记录，以便深入分析2、康复级别不同于语言年龄和测试级别影响康复效果的因素1.听力损失程度（时间、基础）2.学习能力(智力水平)3.语言环境(家庭、社会、方法)4.非智力因素情绪、情感、意志、个性、行为习惯等学习态度、听、语评估要与其它评估综合运用找问题、定目标预测新的目标制定康复措施实施康复措施评估促进发展数量评估裸耳听阈测定了解