肝癌及癌旁组织igf

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1、肝癌及癌旁组织IGF：陆园园，姚登福，吴信华，黄华，邱历伟，吴玮【摘要】目的：观察肝癌及其癌旁组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-ⅠR)的表达及其临床病理学特征。方法：采用免疫组织化学方法，分别检测30例肝癌癌灶组及其自身对照的癌周组织中IGF-ⅠR的表达，并分析与其临床病理学特征及IGF-Ⅱ表达的关系。结果：肝癌IGF-ⅠR均呈较高表达，在肝癌癌灶为80.0%（24/30）及癌周组织表达43.3%（13/30），差异有统计学意义（χ2=8.53,P<0.01)。肝癌癌灶组中IGF-ⅠR阳性表达与肿瘤分化程度显著相关（P<0.05)，而与

2、肿瘤数目、大小、HBsAg阳性等无明显相关（P>0.05）。中、低分化程度肝癌组织中IGF-ⅠR表达率显著高于高分化组肝癌（P<0.05)，且与IGF-Ⅱ表达具有正相关关系。结论：IGF-ⅠR在肝癌中过度表达，且与肝癌的形成和发展有关。【关键词】肝癌；胰岛素样生长因子Ⅰ受体；免疫组织化学法；表达[Abstract]Objective:Toinvestigatetheexpressionanditsclinicalpathologicalalterationofinsulin-likegroanhepatocellularcarcinoma(H

3、CC)anditspericarcinoma.Methods:Usingtheimmunohistochemistry,IGF-ⅠRexpression（χ2=8.53，P<0.01).ThepositiveexpressionofIGF-ⅠRinHCCordifferentiation,butnottotumornumber,size,HBsAgandAFP(P>0.05).TheexpressionsofIGF-ⅠRandIGF-ⅡinHCCationanddevelopmentofHCC.[Keya;Insulin-likegromun

4、ohistochemistry;Expression肝癌(HCC)是由病毒、化学致癌物等多病因作用，因癌基因或癌相关基因激活、抗癌基因失活或胚胎期某些酶基因重新复活等诸多因素引起肝细胞生长失控而致癌变，经启动、促进、演变多阶段的发病过程，其中基因的调控表达、多种生长因子的活性等均与肝癌的发生发展密切相关[1]。胰岛素样生长因子Ⅱ(Insulin-likegro)各30份(约200mg)，除部分作病理学检查外，其余置-85　℃保存。其中<3.0cm肝癌11例），年龄35~72岁，平均51.6±10.8岁。30例标本组织学类型均为肝细胞肝癌，其中高、中

5、、低分化分别为9例、14例及7例；肿瘤单发者23例，≥2个者7例。所有病例均有完整随访资料，按全国肝癌防治协作组制定的标准核实诊断。1.2免疫组织化学兔抗人IGF-ⅠR多克隆抗体及S-P免疫组化试剂盒均购自武汉博士德生物工程有限公司。肝组织标本经10％中性甲醛固定，石蜡包埋，制成4μm厚切片，经HE染色，S-P法免疫组织化学检测，DAB显色，以PBS代替第一抗体作阴性对照，以组织中显示棕黄色颗粒为IGF-ⅠR表达阳性。已知表达IGF-ⅠR的乳腺癌组织作阳性对照。1.3IGF-ⅠR判断标准且与IGF-Ⅱ表达具有正相关关系肝组织中IGF-ⅠR表达强度，以阳性

6、细胞数≥10%作为阳性判断标准，进而根据阳性细胞百分率分为弱阳性(+)：阳性细胞数为10%~25%；阳性(++)：阳性细胞数为26%~75%；强阳性(+++)：阳性细胞数>75%。1.4统计学方法采用百分率或Fisher精确概率法处理和分析数据，相关性用直线相关分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1IGF-ⅠR在不同组织中的表达IGF-ⅠR阳性表达物呈棕黄色颗粒，定位于胞浆，少数细胞出现胞核着色，胞膜未见着色，在癌组织中阳性细胞的分布呈较明显的异质性(图1)。30例肝癌组织中IGF-ⅠR表达阳性率80.0%(24/30,图1A

7、)，癌周组织中的表达阳性率为43.3%(13/30,图1B)，可见肝癌组织中IGF-ⅠR表达强度及表达阳性率均显著高于癌周组织，差异有统计学意义（P<0.01，表1）。2.2肝癌IGF-ⅠR表达的临床病理学特征见表2。在中、低分化肝癌中，IGF-ⅠR的阳性表达率均高于高分化肝癌组（P<0.05）。但肝癌组织中IGF-ⅠR表达阳性率与肿瘤数目、肿瘤大小、HBV感染间和AFP表达水平间差异均无统计学意义（P>0.05）。2.3肝癌IGF-ⅠR与IGF-Ⅱ相关性分析30例肝癌组织IGF-ⅠR表达与我们已报道的文献[4]中30例肝癌组织IGF-

8、Ⅱ表达的相关分析见表3。肝癌组织IGF-ⅠR与IGF-Ⅱ表达阳性率均较高，分别为