腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻疗效研究

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1、腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻疗效研究李瑾尧幸保华张玲(江丙省高安市人民医院儿科330800)【摘要】目的观察在常规药物治疗的基础上，加用腹部微波照射治疗小儿病毒性腹泻的疗效。方法把我院儿科2010年至2012年住院的人类轮状病毒感染性腹泻病患儿158例，采用中心随机分配系统随机分为观察组和对照组，将结果采用SAS9.0统计软件毡进行数据收集及统计分析。结果腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻，观察组总有效率及72小时大便人类轮状病毒抗原转阴率均明显优于对照组。结论腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻疗效确切，值得推广。【关键词】腹

2、部微波照射药物治疗小儿病毒性腹泻疗效研究【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0253-02小儿腹泻以大便次数增多，大便性状改变为主要临床表现。婴幼儿发病率很高，是5岁内儿童生长发育障碍、营养不良和死亡的主要原因之一。近10年来国内小儿腹泻病的死亡率己明显下降，但发病率仍居高不下。腹泻病仍是现今主要公共卫生问题之一［1］。人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季急性腹泻病最常见的病原体，占所有肠道感染病因50%以上。据世界卫生组织统计，各种原因引起的腹泻住院患儿中，20%—70%是由人类轮状病毒感染所致。在发展中国家更

3、是婴幼儿死亡的主要原因之一［2］。笔者自2010年始应用腹部微波照射联合常规药物治疗小儿病毒性腹泻，取得良好疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料将2010年至2012年在木院儿科住院的人类轮状病毒感染性腹泻病患儿158例，采用中心随机分配系统进行随机分组，观察组86例，其中男52例，女34例，年龄6月一3岁；对照组72例，其中男42例，女30例，年龄6月一3岁，两组患儿均发病1一3天入院。大多数有不同程度发热、呕吐、脱水及酸中毒。两组患儿性别、年龄、病情资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。1.2诊断标准所冇病例均符合人类轮

4、状病毒感染性腹泻病诊断标准［3］。1.3纳入标准（1）符合婴幼儿人类轮状病毒感染性腹泻病诊断标准。（2）年龄6月一3岁。（3）病程在3天之内。（4）大便人类轮状病毒抗原检测阳性1.4排除标准（1）细菌感染性腹泻患儿；（2）迁延性或慢性腹泻患儿;（3）合并心脑血管、肝肾及造血系统等严重威胁生命的原发疾病、原发性免疫缺陷疾病及精神、神经疾病患儿；（4）冇重度脱水、重度营养不良或严重中毒症状者。1.5治疗方法两组均给与调整饮食、预防或纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。对照组予常规药物，包括微生态制剂，肠粘膜保护剂等；观察组在对照组的基础上，加用腹部微波照射，每日1次，

5、每次20分钟。微波治疗仪为南京三乐机电技术研究所有限公司生产的AMT系列。1.6观察指标（1）每日大便次数、大便性状及其它临床症状（2）副反应情况（3）72小吋大便人类轮状病毒抗原转阴率1.7疗效判定标准（1）显效：治疗72小吋大便次数及性状恢复正常，其它临床症状消失（2）有效：治疗72小时大便次数及性状明显好转，其它临床症状明显改善（3）无效：治疗72小时大便次数及性状、其它临床症状无好转甚至恶化［4】。1.8统计学方法采用SAS9.0统计软件包进行数据收集及统计分析，计数资料x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组疗效比较。见

6、表1注：与对照组比较，x2=8.94,P<0.012.2副反应治疗过程中两组均未出现明显副反应。1.讨论人类轮状病毒性腹泻好发于6月至3岁的婴幼儿，6个月以内的婴儿因为存有从母亲处得来的保护性抗体，一般少发病；3岁以上小儿多数感染过人类轮状病毒（显性或隐性），体内亦有抗体，所以发病率也明显降低。本病多发生在秋冬季节，故又称秋季腹泻［5】。婴幼儿肠壁薄，通透性强，屛障功能差，人类轮状病毒直接侵犯小肠粘膜，使其绒毛上皮脱落，细胞结构破坏，病毒易火量繁殖，肠道局部出现病理损害，因而影响小肠吸收水电解质的能力，并影响乳糖酶的活性，使乳糖水解减少而导致渗透性腹

7、泻，同吋也改变了肠道内环境，使正常微生物赖以生存的环境遭受到破坏［6】。临床表现为起病急，人便呈黄色水样或蛋花样便，次数多、量多、水分多。可伴有发热、呕吐、脱水、酸中毒等，也可侵犯多个脏器，导致心肌受累及神经系统损伤等。而治疗上病因治疗无特效的抗病毒药物，临床上仍以对症处理和支持疗法为主［7】。微波是指频率从300MHZ到300GHZ,波长在1米（不含1米）到1毫米之间的电磁波，它的主要特点是似光性、穿透性和非电离性。人体的血液、淋巴液、脑脊液等对微波都有特殊的吸收作用。人量科学实验表明，不论是离子、带电胶体或偶极子在微波场中振动或旋转运动产生的热效应；还

8、是带电颗粒在微波场中产生的非热效应（电磁震荡效应），都可以改变人体