评价药物联合治疗小儿腹泻的临床效果

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1、评价药物联合治疗小儿腹泻的临床效果叶志雄深圳市宝安区松岗人民医院儿科，广东深圳518105[摘要]目的评价药物联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院住院及门诊自2013年4月—2014年4月一年以来收治的118例腹泻患儿的临床资料，根据用药途径分为两组，每组各59例，对照组患儿给予蒙脱石散治疗，观察组在此基础上给予双岐三联活菌片，比较两组患儿的临床疗效及各项生理指标。结果观察组患儿的临床总有效率为91.53%（54/59）明显高于对照组患儿临床总有效率52.54%（31/59），其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组

2、患者止泻时间（1.01±0.23）d、大便恢复时间（2.13±0.36）d均低于对照组患者（2.12±0.31）、（4.12±1.20）d，且止痛时间及退烧时间也短于对照组患儿，其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的止痛时间、止泻时间、退烧时间及大便恢复时间均短于对照组患儿。结论小儿腹泻应用蒙脱石散联合双岐三联活菌片治疗可取得显著疗效，具有较高安全性，且不良反应少，临床症状消失快，值得临床推广应用。[..关键词]小儿腹泻；蒙脱石散；双岐三联活菌片；联合治疗；临床效果[中图分类号]R4　[文献标识码]A　[]1672-5654（201

3、4）08（c）-0007-02小儿腹泻是儿科常见疾病，且为多发病，由多种因素共同引起的临床综合征。在临床中表现为次数增多，可有恶心、呕吐等临床症状[1]，若不能及时有效地治疗，可导致身体严重脱水和体内电解质紊乱，影响患儿身体健康，严重者可能引起患儿死亡。为此，本文特选取我院住院及门诊自2013年4月—2014年4月一年以来收治的118例腹泻患儿作为此次研究对象，其中59例患儿给予药物联合治疗取得了显著疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院住院及门诊自2013年4月—2014年4月一年以来收治的118例腹泻患儿，所有患儿均符合相关诊断标准

4、，平均每日大便次数＞5次，大便的性状呈黄色蛋花汤样或者稀水样，含有少量黏液，无脓血边。随机分为治疗组和对照组，两组各59例，对照组男患儿为36例，女患儿为23例，年龄3个月~4岁，平均年龄（2.5±0.5）岁，病程（1~3）d，平均病程（2±1）d，大便次数（4~12）次，平均（8±4）次；观察组男39例，女20例，年龄4个月~4岁，平均年龄（2.5±0.5）岁，病程（1~2）d，平均病程（1.5±.5）d，大便次数（5~13）次，平均（9±4）次，两组患儿在性别、年龄、病程及大便次数上没有差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗

5、方法所有患儿均给予给予静脉输液、纠正电解质及酸碱平衡、营养支持、对症治疗等常规治疗，在此基础之上对照组给给予蒙脱石散（湖北汇中制药有限公司国药准字H20067391）治疗，一岁以下患儿每次1.0g，3次/d，分早、中、晚三次口服，1岁以上患儿每次（1.0~2.0）g/次，3次/d。观察组患儿常规治疗基础上口服双岐三联活菌片（上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂国药准字S10950032），小于6个月患儿每次一片，3次/d，大于6个月患儿每次给予2片，3次/d。连续治疗一个星期，观察两组患者的临床疗效。1.3疗效评定标准分显效、有效、无效三级，显效：治

6、疗3d后，患儿临床症状消失且排便此时正常；有效：治疗3d后，患者全身伴随症状有所改善，但未完全恢复到正常状态，患儿排便次数有所好转；无效：治疗3d后患儿症状无改善或有加重。1.4统计学分析本次所有调查数据均采用SPSS20进行统计分析，临床疗效均采用百分比表示，用χ2检验；各项生理指标均采用均数表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组患儿的临床疗效及各项生理指标具有差异统计学意义。2结果2.1两组患儿的临床疗效情况观察组患儿的临床总有效率为91.53%（54/59）明显高于对照组患儿临床总有效率52.54%（31/59），具有差异统计学意义（

7、P<0.05），详见下表1所示。2.2两组患儿各项生理指标恢复情况观察组患者各项生理指标恢复时间均短于对照组患儿，具有差异统计学意义（P<0.05），详见下表2所示。3讨论3.1小儿腹泻的临床表现、致病因素及治疗原则小儿腹泻也称之为婴幼儿消化不良，通常以腹泻及呕吐为主要临床症状，多发生在秋冬敏感季节，具有发病率高、容易引发流行等特点[2]。若不能得到及时有效的处理，会对婴幼儿的身体健康及发育产生严重危害。小儿腹泻大多是由于病毒感染引发的，常见的病原体有轮状病毒和腺病毒等[3]。病毒侵入患儿体内，粘附在肠粘膜细胞中进行定殖和繁殖，使肠道内双

8、糖酶的分泌降低，肠道内渗透压增高，微生态平衡被打破，肠液在肠腔内大量积聚，进而引发腹泻。此外，小儿腹泻的发生