急诊科2014课件

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时间:2018-10-09

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1、EstablishmentandManagementofEmergencyDepartmentChapter4ShinuoDalianMedicalUniversity,CollegeofNursing教学目标掌握:急诊绿色通道的相应制度;急诊护理工作流程(重点);熟悉:绿色通道的范畴;急诊护理程序;了解:急诊护理工作特点。急诊科的任务、设施与布局。KeyTermsTraigearea预检分诊处Emergencyconsultingroom急诊诊断室Salvageroom急诊抢救室Emergencyintensivecareunit(EICU

2、)急诊监护室Emergencyobservationroom急诊观察室Comprehensiveexaminationroom综合检查室Greenchannel绿色通道Standardoperatingprocedure(SOP)标准操作规程第一节急诊科的功能与设置一、急诊科的功能与设置1.Emergencycare急诊2.Rescue急救3.Training培训4.Scientificresearch科研二、急诊科的收治范围1.呼吸、心搏骤停。2.各种危象。3.突发高热,体温超过38.5℃(腋温)。4.急性外伤。如脑、胸、腹、脊柱、四肢等部

3、位的创伤、烧伤、骨折等,在24小时内未经治疗者。65.急性大出血,如咯血、呕血、便血、鼻出血、妇科出血、外伤性出血及可疑内出血等。6.急性心力衰竭、心律失常、心动过速、心动过缓、心肌梗死、高血压[超过24.0/14.7kpa(180/110mmHg)]。7.昏迷、昏厥、抽搐、癫痫发作、休克、急性肢体运动障碍及瘫痪等。8.呼吸困难、窒息、中暑、溺水、触电。79.急性腹痛。10.各种急性炎症。11.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食管异物。12.急性过敏性疾病、严重哮喘、急性喉炎等。13.各种急性中毒。14.急性泌尿系疾患、尿闭、肉眼观或镜

4、检血尿、肾绞痛、肾功能衰竭者。815.急性眼部疼痛、红肿,突然视力障碍,急性青光眼,电光性眼炎及眼外伤等。16.可疑烈性传染病。17.急产、难产、流产、产前后大出血、子痫等。18.其它经预检医护人员认为符合急诊条件者。9三、急诊科的设置急诊基本医疗流程:分诊挂号诊断或抢救治疗和处理留院观察10三、急诊科的设置(一)预检分诊处(二)急诊诊疗室(各科诊室)(三)急诊抢救室(四)急诊重症监护室(EICU)(五)观察室(六)隔离室(七)综合检查室:急诊输液室、治疗室、急诊手术室、洗胃室、医护办公室、值班室、隔离室。四、急诊科的组织结构(自学)500张

5、床位以下的医院设急诊室;500张床位以上的医院应设急诊科。急诊科为一级临床科室,直接受院长或主管业务副院长的领导。实行科主任负责制。设科主任1名,副主任1~2名,主治医师、住院医师若干名。护士长1~2名,护士若干名,由医院护理部统一管理。第二节急诊科管理一、急诊科工作质量要求(自学)二、急诊科人员编制与管理(自学)(一)急诊人员编制要求(二)急诊人员管理要求三、急诊科的主要工作制度III.TheMainSystemi.TraigeSystem预检分诊制度(重点)ii.SystemofEmergencyConsultingRoomiii.Eme

6、rgencyofFirst-visitingResponsibilityiv.SystemofResuscitationroomv.SystemofObservationRoom(自学)vi.SystemofEICU(自学)vii.SystemofEmergencyOut-call(自学)viii.SystemofAmbulanceUsage(自学)ix.SystemofPatientsInvolvedinLegalProblem(一)预检分诊制度i.TraigeSystem1.急诊预检分诊工作必须由工作3年以上、熟悉业务、责任心强的护士担任

7、,分诊正确。2.预检护士必须坚守工作岗位,临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。(一)预检分诊制度i.TraigeSystem3.(1)observe:观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情。(2)smell:特殊气味。(3)listen:听说话声音、呼吸、咳嗽等。(4)ask:通过询问患者和知情人,以了解疾病的历史和现状。(5)touch:脉搏、皮肤温度、疼痛部位(6)examine:体温、血压、瞳孔等。16SOAP公式Subjective(主诉):收集病人或陪护人告诉的资料。Objective(观察)

8、:运用观察手段对病人进行病情观察,获得初步印象。Assess(估计):综合上述情况对病情进行分析。Plan(计划):组织抢救程序,进行专科分诊。17病例分析—1病例

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