理工学校暑期社会实践立项申报书俞

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1、编号：浙江大学宁波理工学校2013年暑期社会实践立项申报书（■重点立项团队□一般立项团队）团队名称：赴宁波市江北区中马街道宣传我的中国梦及社区服务暑期社会实践团负责人姓名：俞坚道项目类别：■社会服务类□课题调研类共青团浙江大学宁波理工学校委员会制二○一三年四月机电与能源工程学院团委填表说明1、此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写。2、请下载本表后认真填写，不得改变本表结构。3、本表第一页编号不用填写。4、团队名称按以下格式统一填写：浙江大学宁波理工学校×××（学院或社团等组织名称）赴×××（实践地点，具体到×省××市××县）×××（实践活动内容，如：义

2、务支教）暑期社会实践团。5、“实践地点”一栏应详写，例：浙江省××市××区××乡××村或浙江省××市××公司。6、团队负责人的联系方式请尽量详细。机电与能源工程学院团委A基本情况团队情况团队名称赴宁波市江北区中马街道宣传我的中国梦及社区服务暑期社会实践团实践地点宁波市江北区中马街道指导单位浙江大学宁波理工学院机能学院团委参与人数15活动起止时间2013年7月中旬-7月下旬课题全称赴宁波市江北区中马街道宣传“我的中国梦”及进行社区服务暑期社会实践负责人姓名俞坚道性别男政治面貌预备党员学院机能专业包装工程年级一年级联系方式宿舍16#417宿舍电话无手机62357

3、3/15726818498E-mail616410517@qq.com指导教师姓名单位职称、职务联系方式胡鹿鸣浙江大学宁波理工学院机能学院思政主管13958229716是否随团参加活动否团队组成党员人数学生干部人数指导教师人数随团教师人数31410主要成员姓名学院专业年级联系方式俞坚道机能包装121一年级623573/15726818498李丹机能包装121一年级623613/15757870052施金威机能机制121一年级623258/15726817064吴朝晖机能机制122一年级623966/15757870415单顶立机能机制122一年级623349

4、/15726817156郑倩倩机能机制122一年级623382/15726817184邵陈康机能机制123一年级623395/15726817197机电与能源工程学院团委吕江挺机能机制123一年级623263/15726817071厉园园机能机制124一年级626003/15726812076倪盼盼机能机制124一年级623364/15726817169张蓓机能能源122一年级623532/15726818458顾家瑞机能能源122一年级623506/15726818434于盈达机能机制111二年级610886/18815274580陆培杰机能机制112二年

5、级610862/18815274553吴正权机能机制104三年级670304/15067420361B社会服务类实践计划服务内容（可多选）■宣传教育□义务支教□扶困助残□文艺演出□文化服务■社区服务□法律援助□科技服务■环境保护□勤工助学□医疗卫生服务□技能培训□其它主要活动内容团队实践活动计划浙江大学宁波理工学校机电与能源工程学院赴宁波市江北区暑期社会实践团一、前言（阐明活动的背景）二、实践主题三、预期成果形式四、实践前准备工作五、新闻媒体联系宣传工作六、实践期间完成的任务、详细计划及日程安排（突出特色活动项目）七、实践后的总结内容八、团队安全应急预案（主

6、要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况，如何预防、如何解决等等）（注：由于篇幅原因，本表只列出活动计划大致框架供参考，各队申报立项时需根据活动实际提交详细计划书。）机电与能源工程学院团委实践预期成果形式支教：受益15-25人，累计授课5学时文艺演出：1场，讲座：1场捐赠（价值）：200元/衣物/药品/文体用品/其它宣讲会：1场，专业培训：无场咨询场次：无次，图片展：无是否拍摄DV：是，其它：拍摄照片经费预算用途经费小计交通费540元住宿费0元活动费用1760元餐饮费用1

7、200元横幅50元合计3550经费来源学校（元）学院（元）其他（元）D项目审核意见团队成员安全承诺本人自愿参加浙江大学宁波理工学校2013年暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定，遵守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成团队实践任务。团队成员签名机电与能源工程学院团委学院

8、团委意见团队负责人所在学院团委意见：■同意□不同意该