理工学校暑期社会实践立项申报书曹

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1、编号：浙江大学宁波理工学院2013年暑期社会实践立项申报书（□重点立项团队□一般立项团队）团队名称：赴宁波市鄞州区轻纺城爱心义卖暑期社会实践队负责人姓名：曹乾项目类别：■社会服务类□课题调研类共青团浙江大学宁波理工学院委员会制二○一三年四月填表说明1、此表由参加暑期社会实践的团队负责人逐一填写。2、请下载本表后认真填写，不得改变本表结构。3、本表第一页编号不用填写。4、团队名称按以下格式统一填写：浙江大学宁波理工学院×××（学院或社团等组织名称）赴×××（实践地点，具体到×省××市××县）×××（实践活动内容，如：义务支教）暑期社会实践团。5、“实践地点”一栏应详写，例：浙江省××

2、市××区××乡××村或浙江省××市××公司。6、团队负责人的联系方式请尽量详细。A基本情况团队名称赴宁波市鄞州区轻纺城爱心义卖暑期社会实践队实践地点浙江省宁波市鄞州轻纺城指导单位浙江大学宁波理工学院机能学院团委参与人数10活动起止时间2013年7月11日至17日课题全称“发现感动，与爱同行”爱心义卖暑期社会实践活动负责人姓名曹乾性别男政治面貌共青团员学院机电与能源工程学院专业能源与环境系统工程年级大一联系方式宿舍16幢412宿舍电话手机15726818475E-mail993501400@qq.com指导教师姓名单位职称、职务联系方式徐美娟浙江大学宁波理工学院机能学院班导师1364

3、6636006是否随团参加活动否团队组成党员人数学生干部人数指导教师人数随团教师人数01010主要成员姓名学院专业年级联系方式陈海威机能能源大一15726814614丁铿杰机能能源大一15726818486陈嘉彬机能能源大一15726818450徐威达机能能源大一15726848489杨佳林机能能源大一15726814613项文韬机能能源大一15726818485谢伟东机能能源大一15726818472贾新源机能能源大一15726812091于洋机能能源大一15726818457B社会服务类实践计划服务内容（可多选）□宣传教育□义务支教■扶困助残□文艺演出□文化服务□社区服务□法律

4、援助□科技服务□环境保护□勤工助学□医疗卫生服务□技能培训□其它主要活动内容团队实践活动计划浙江大学宁波理工学院机能学院能源121班赴宁波市鄞州区轻纺城爱心义卖暑期社会实践团一、实践主题（见附页）二、预期成果形式三、实践前准备工作（见附页）四、宣传工作（见附页）五、实践期间完成的任务、详细计划及日程安排（详见附页）六、实践后的总结内容七、团队安全应急预案（主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况，如何预防、如何解决等等）（注：由于篇幅原因，本则活动计划只列出大致框架，供参考。各领队上交活动计划

5、时，应根据实际情况附页详细阐述。）实践预期成果形式支教：受益人，累计授课学时文艺演出：场，讲座：场捐赠（价值）：元/衣物/药品/文体用品/其它宣讲会：场，专业培训：场咨询场次：次，图片展：是否拍摄DV：是，其它：经费预算用途经费小计交通费200场地费200宣传费150进货资金500餐费200常用医药品50不可预测费用200合计1500经费来源学校（元）学院（元）其他（元）C实践课题可行性分析课题调研方向□建设社会主义新农村□社会主义荣辱观□创新创业□长征精神与红色之旅□和谐社会建设□我与祖国共奋进专题□教育发展□文化建设□科技发展□三农问题□社会管理□资源节约，环境保护□社区建设□

6、城镇和谐□法制建设□医疗卫生□弱势群体□社会经济□弘扬传统文化□其它D项目审核意见团队成员安全承诺本人自愿参加浙江大学宁波理工学院2012年暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）。在我团队社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定，遵守团队纪律，不私自行动，并保证个人安全，圆满完成团队实践任务。团队成员签字年月日学院团委意见团队负责人所在学院团委意见：□同

7、意□不同意该团队的项目内容。盖章：年月日学校团委意见根据该团队申报内容，学校团委□同意□不同意组建该团队并立项。盖章：年月日暑期社会实践策划书之“发现感动，与爱同行”爱心义卖暑期社会实践活动策划人：曹乾指导老师：徐美娟2013-5目录目录一、活动背景1二、活动主题2三、活动的目的与意义2四、活动安排（一）活动时间2（二）活动地点2（三）活动参与者3（四）活动的准备3（五）人员安排3（六）活动分组3五、活动的具体流程：（一）前期准备4（二）活动第一部分4（三）活动第二部