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时间:2018-10-10
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1、肝胆结石通过腹腔镜微创手术治疗的效果分析德阳第五医院四川德阳618000摘要:目的:分析肝胆结石通过腹腔镜微创手术治疗的效果。方法:研究我院在2013年5月至2015年5月期间接诊的肝肭结石患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用传统开腹手术,观察组运用微创腹腔镜手术,分析两组患者在手术相关指标上的差异。结果:在手术时K、手术出血量、术后肛门排气时间和住院时长上,观察组均少于对照组,p<0.05;术后镇痛干预率上,观察组为5%,对照组为17.5%,p<0.05;在手术并发症上,观察组为7.5%,对照
2、组为57.5%,p<0.05;在复发率上,观察组为7.5%,对照组为12.5%,p<0.05。结论:腹腔镜微创技术可以有效的提升肝胆结石治疗效果,降低并发症和复发率,提升患者治疗舒适度。关键词:肝胆结石;腹腔镜;并发症;手术效果AbstractObjective:Toanalyzelivergallstonesthroughminimallyinvasivelaparoscopicsurgeryresults.Methods:Patientswithlivergallstonesinourhospitalf
3、romMay2013toMay2015duringtheadmissions,dividedintocontrolgroupandobservationgroup40cases,inwhichthecontrolgroupusingtraditionalopensurgery,minimallyinvasiveabdominalcavityusingtheobservationgrouparthroscopicsurgery,analysisbetweenthetwogroupsofpatientsinsurgery-
4、relatedindicators.Results:Inthesurgeryduration,bloodloss,postoperativeanalexhausttimeandhospitalizationlength,theobservationgroupwerelessthanthecontrolgroup,p<0.05;postoperativeanalgesiainterventionrate,theobservationgroupwas5%inthecontrolgroup17.5%,p<0.05
5、;inthesurgicalcomplications,studygroupand7.5%inthecontrolgroupwas57.5%,p<0.05;therecurrenceratewas7.5%intheobservationgroup,thecontrolgroupwas12.5%,p<0.05.Conclusion:Thelaparoscopictechniquecaneffectivelyimprovelivergallstonestreatment,reducecomplicationsa
6、ndrelapserate,improvethetreatmentofpatientcomfort.Keywords:livergallstones;laparoscopy;complication;surgicalresults肝胆结石属于消化科的高发疾病,一般是在肝胆系统中生成结石,可以分类为胆囊、肝内胆管、肝总管以及多处结石等情况。其病情较为复杂,依据病情的不同而产生治疗难度的差异。如果治疗不当会导致患者反复性发病或者提高治疗并发症,对患者健康造成极大影响。1资料与方法1.1一般资料研究我院在2013年5月至20
7、15年5月期间接诊的肝脶结石患者,分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性为22例,女性为18例;年龄范围为21岁至78岁,平均年龄为(38.4±5.4)岁;其中胆囊结石为14例,胆总管结石为8例,肝总管结石为9例,胆总管合并胆囊结石者9例。观察组男性为24例,女性为16例;年龄范围为23岁至79岁,平均年龄为(36.2±7.5)岁;其中胆囊结石为16例,胆总管结石为9例,肝总管结石为7例,胆总管合并胆囊结石者8例。两组患者在基本资料上没有显著性差异,具有可比性。1.2方法对照组运用传统开
8、腹手术,观察组运用微创腹腔镜手术。苏中观察组在术前做好影像检查确定结石具体位置与数量,同吋做禁食管理,给与抗感染和输液治疗,置入导尿管。采用气管插管全麻,采用腹腔镜四孔操作法,建立人工气腹,腹压保持在12mmHg,在剑突右侧的2cm与下方的3cm做打孔,靠近胆总管做垂直性保持,有利于取石操作。进入到腹腔后需要做胆囊三角区解剖,分离
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