膀胱癌尿路造口患者自我形象水平及影响因素分析

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1、膀胱癌尿路造口患者自我形象水平及影响因素分析【摘要】目的：调查膀胱癌尿路造口患者自我形象水平，并分析其影响因素。方法：采用患者一般资料问卷和自我形象量表对80例膀胱癌尿路造口患者进行调查分析。结果：患者自我形象平均得分为(67.25±9.72)分，其中86.25%的患者处于中低等水平。性别、家庭人际关系、造口术后时间、造口并发症是患者自我形象的影响因素，共解释自我形象得分总变异的32.5%。结论：受多种个体因素差异的影响，大部分膀胱癌尿路造口患者的自我形象处于中低等水平，护理人员应采取针对性的措施来提高其自我形象。【关键词】

2、膀胱造口；自我形象；影响因素中图分类号R69文献标识码B文章编号1674-6805(2015)22-0036-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.22.018膀胱癌是临床常见的恶性肿瘤之一，行膀胱全切尿路造口术是治疗中晚期膀胱癌的常用治疗方法［1］，由于手术改变了患者正常的生理排尿途径，给患者带来了生理、心理、社会等改变，影响了患者的自我形象。自我形象是个体对自己整体的评价和看法，包括个体自我感知的和从别人对自己评价得到的感知［2］。相关研宄表明，患者的自我形象水平与其心理状况及生活质量呈正相关［

3、3］。因此，本研宄旨在探讨膀胱癌尿路造口患者的自我形象水平及其影响因素，以期为制订措施提高患者的自我形象提供依据。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样法，选取2012年5月-2014年4月在笔者所在医院复诊的80例膀胱癌尿路造口患者为调查对象，年龄49〜74岁，平均(62.09±7.11)岁。1.2方法1.2.1调查工具(1)患者一般资料问卷：内容包括年龄、性别等9项内容。造口并发症指患者并发造口周围皮肤炎症、尿路感染、造口疼痛等症状。造口术后时间、造口并发症由调查者从患者的病历中获取。(2)自我形象量表：该量表由周红玲［

4、4］编制，用于评估造口患者的自我形象，包括21个条目，每个条目采用1〜5级计分法，总分为21〜105分，得分越高表示自我形象水平越高，具体为:得分84分为高等水平。1.2.2调查方法由研究者在患者术后复诊时进行问卷调查。文化程度低或不便填写的患者，由调查者口述题目并根据其选择代为填写。发放问卷80份，收回有效问卷80份，有效回收率为100%。1.3纳入及排除标准纳入标准：（1）接受过膀胱癌尿路造口术；（2）认知和沟通能力正常；（3）知情同意自愿接受本调查。排除标准：有其他恶性肿瘤或严重并发症。1.4统计学处理采用SPSS17

5、.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，计数资料以率（％）表示，统计学方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析及多元逐步回归分析。P3.2.3造口术后时间调查中笔者发现，造口术后时间越长，患者的自我形象水平越高，与参考文献［7］报道结果一致。患者术后对造口及相关事物的接受和适应是一个渐进的过程，随着造口术后时间的延长，患者逐渐习惯和适应造口带来的困扰和改变，其自我评价及自我形象也随之得到了提高。护理人员应加强患者的认知行为指导，引导患者调整心态，正确认识自我价值及客观评价造口带来的负面

6、影响，积极适应造口后的生活状态，从而达到提高其自我形象的目的。3.2.4造口并发症本调查结果显示，有造口并发症的患者其自我形象水平相对较低，与参考文献［9］报道结果趋同。造口并发症除了给患者造成身体及感官的不适，还增加了患者的就诊次数及加剧其对造口的抵触程度，使患者的生理、心理、经济负担加重而影响其自我形象的评价。文献[10]报道，患者出院后其造口并发症的发生与其造口护理能力密切相关。因此，护理人员应加强患者的造口护理及并发症预防指导，提高患者的造口护理能力及减少造口并发症的发生，从而有助于提高其自我形象。本调查结果显示，受

7、多种个体因素差异的影响，膀胱癌尿路造口患者的自我形象水平较低。护理人员应及时做好相关评估，采取针对性的干预措施来提高其自我形象。参考文献[1]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2011版)[M]•北京：人民卫生出版社，2011：482-515.[2]李瑜，王晓冰，董钊杨，等.乳腺癌患者术后自我形象的影响因素研究进展[J].护理学报，2009,17(8B)：11-13.[3]张燕，程云.肿瘤患者自我形象影响因素研究进展[J].护理学杂志，2010，25(23)：79-81.[1]周红玲.肠造口患者自我形象与社会支持的调查[

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