不同造口时间肠造口患者生活质量影响因素分析与成分分解效应分析

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1、不同造口时问肠造口患者生活质量影响因素分析及成分分解效应研究摘要课题来源：上海市自然科学基金项目，基金号：11ZRl447200目的：肠造口患者的长期生活质量是近年来学术界关注的研究焦点，既往研究显示，不同造口时间肠造口患者生活质量及其影响因素有所不同。本研究以肠造口患者为研究对象，分析其人口学资料、疾病相关资料、社会支持、自我效能、适应、心理状态等因素对造口术后不同时间段患者生活质量的影响；同时按不同造口时间分组，关注不同造口时间肠造口患者生活质量之间的差异，并以造成组间差异的各种影响成分为切入点，通过人口学研究中常用的“标准化和分解效应分析”(Stand

2、ardizationandDecompositionAnalysis，SDA)研究方法，探索不同时间肠造口患者生活质量之间的表面差异和真实差异，分解出各种因素对组间真实差异的影响效应，旨在获得在控制不同干扰因素的分解效应后，不同造口时间肠造口患者生活质量的真实差异，以期为准确评估肠造口患者造口术后不同时间生活质量的真实水平及其影响因素提供可靠的证据，为今后针对性干预策略的构建提供建议。方法：，本研究包括两大部分，分别是横断面调查性研究及“标准化和分解效应”分析研究。第一部分：生活质量影响因素的横断面调查性研究。通过文献回顾、理论研究等方法确定研究变量，其中，

3、因变量为不同造口时间(S1年、>1～6年、>6年)的生活质量；自变量为人口学和疾病相关资料、适应、社会支持、自我效能、焦虑／抑郁等。采用横断面调查性研究，通过方便抽样，调查了457例肠造口患者的生活质量、自我效能感、适应水平、社会支持水平和心理状态等，结合单因素方差分析、相关分析和多元回归分析了肠造口患者在造口术后不同时间生活质量的影响因素。第二部分：不同造口时间生活质量差异的成分分解效应研究。比较不同造口时间肠造口患者生活质量的差异，并采用“标准化和分解效应分析”方法，探讨多种干扰因素对不同造口时间肠造口患者生活质量差异影响的分解效应，以获得不同造口时间肠

4、造口患者生活质量的真实差异及其影响。结果：1、基本情况457例肠造口患者根据造口时间分为3组，第1组为患者造口术后时间S1年，第2组为患者造口术后时间为>1"-'6年，第3组为患者造口术后时间>6年后。所有患者中，男280例(61．3％)，女177例(38．7％)；平均年龄(61．61士12．76)岁，>70岁的患者128例(28．0％)，<70岁的患者329例(72．0％)；宗教信仰：8例第二军医大学硕士学位论文未作答，有宗教信仰83例(18．5％)，无宗教信仰366例(81．5％)；教育程度：10例未作答，未受过正式教育的43例(9．6％)，小学73例(

5、16．3％)，初中或高中肄业127例(28．4％)，高中毕业102例(22．8％)，大专65例(14．5％)，本科30例(6．7％)，研究生教育5例(1．1％)，其他2例(0．4％)。婚姻状况：5例未作答，已婚392例(86．7％)，离异5例(1．1％)，单身11例(2．4％)，丧偶30例(6．6％)，拒绝回答12例(2．7％)，有男或女朋友2例(0．4％)；职业状态：54例患者未作答，每周工作时间>40小时的有71例(17．6％)，每周工作时间<40小时的有17例(4．2％)，全日制在校学生2例(0．5％)，永久性或暂时性伤残20例(5．O％)，未就业l例

6、(O．2％)，其他292例(72．5％)；收入水平：4例未作答，月收入S500元64例(14．1％)，>500"-"1000元46例(10．2％)，>1000一-1500元36例(7．9％)，>1500～2000元53例(11．7％)，>2000,---2500元128例(28．3％)，>2500～3000元51例(11．3％)，≥3000元27例(6．O％)，拒绝回答48例(10．6％)；子女情况：无子女的有14例(3．1％)，1个子女的有172例(37．6％)，2个及以上的有271例(59．3％)；居住状态：一个人住30例(6．6％)，和家人一起住425

7、例(93．0％)，住养老院2例(0．4％)：吸烟史：吸烟34例(7．7％)，无吸烟史的291例(66．3％)，戒烟的114例(26．O％)。2、不同造口时间肠造口患者生活质量水平和影响因素分析结果3组患者生活质量总分分别为(5．42士0．09)分、(5．18士0．08)分和(5．05土0．14)分；生理维度分别为(6．22士0．12)分、(5．75士0．11)分、(5．44士0．19)分；心理维度分别为(5．22士0．12)分、(5．01士0．11)分、(5．07士0．17)分，社会维度分别为(4．79士0．11)分、(4．59士0．12)分、(4．55士0

8、．18)分，精神维度分别为(5．65士0．10)分、