患者教育心血管疾病系列知识讲座2-冠心病［ppt课件］

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1、新的生活，从“心”开始----心血管疾病系列知识讲座之冠心病开封市中医院心病科随着社会的发展，人民的生活水平日益提高，更多的物质生活可供我们享受。但是丰富的精神物质生活给我们带来的不只是享受，还带来了疾病。冠心病就是其中的一个。冠心病的发展现状：据最新统计资料，2000年全世界有1700万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的1/3。预计到2020年这个数字将增至2500万，其中80％都在发展中国家。根据世界卫生组织2011年的报告，中国冠心病死亡人数已列世界第二位。什么是冠心病？认识冠心病之前我们先认识一下这几个人高秀敏，著

2、名小品演员，46岁时死于“冠心病”。侯耀文，著名相声演员，59岁时死于“冠心病”。一个身边的故事老张，刚刚办理病退，两年前体检时检查心电图提示：心肌缺血，他没有自觉不适，未到医院诊疗。一年前，老张在劳累时出现胸闷，胸痛，每次持续3至5分钟就自行缓解，他仍未重视，没有及时到医院诊疗。半年前的一天，老张因为情绪激动再次出现胸闷、胸痛，持续不缓解，一小时后，家属把他送至医院，下了病危，进行了除颤，最终，老张的命是保住了，但现在每到活动、饱餐、受凉、情绪激动或解大便时就出现胸闷，生活质量严重下降，工作受到了影响，不得不办理了病退。老张

3、到底患的什么病？冠心病什么是冠心病冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。冠心病的分型无症状型冠心病心绞痛型冠心病心肌梗死型冠心病缺血性心肌病型冠心病猝死型冠心病老张，两年前体检时检查心电图提示：心肌缺血，没有自觉不适----无症状型冠心病劳累时出现胸闷，胸痛，每次持续3至5分钟就自行缓解----心绞痛型冠心病半年前，老张因为情绪激动出现胸闷、胸痛，持续不缓解----心肌梗死型冠心病一小时后，家属把他送至医院，下了病危，进行了

4、除颤----猝死型冠心病现在每到活动、饱餐、受凉、情绪激动或解大便时就出现胸闷----缺血性心肌病型冠心病为什么会患冠心病目前认为与吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下、年龄大及久坐生活方式等因素有关。中医认为：由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，心脉不通而发本病。那些人易患冠心病吸烟者：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。那些人易患冠心病肥胖者已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖

5、被定义为体重指数在男性>=27.8,女性>=27.3。体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))那些人易患冠心病高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。那些人易患冠心病高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病

6、事件，140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。那些人易患冠心病糖尿病：冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。那些人易患冠心病年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。那些人易患冠心病久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍下面我们还看一些身边的例子常某，男，38岁，平时爱吸烟、饮酒、打牌、泡澡，一次泡澡时感胸闷不适，由朋友背到我院就诊，入院时患者就出现了室颤，经反复除颤治疗，保住了生命。常某患的什么病冠

7、心病----急性心肌梗死型，猝死型。常某为什么会患冠心病不良的生活方式----吸烟、饮酒、久坐少动（打牌、泡澡）冠心病的危害性冠心病心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”，已波及全球，2010年中国国家统计数据显示，中国超过40%的人死于心血管疾病，在所有死亡原因中占第一位。据世界卫生组织2011年的资料显示，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。冠心病的危害性轻者影响生活质量，不能正常工作、生活。重者出现猝死。《难经·六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。”如

8、何预防冠心病一级预防指导原则：戒烟目标:完全戒烟。不要到有吸烟的环境中血压控制目标:<140/90mmHg;如果合并肾功能不全或心衰应<130/85mmHg；如果合并糖尿病应<130/80mmHg饮食量目标：总体健康饮食方式，“四低”饮食，即低盐、低糖、低脂、低热量体力活动目