[整理版]乳腺癌诊治新停顿

《[整理版]乳腺癌诊治新停顿》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、乳腺癌诊治新进展复旦大学医学院附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏崎祥葱乖躺缮宦座州灰客绸梯华豺吗辟优袖钮跨慷挟桃繁糠缕扫索蔡巩灭乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌的发病率美国1980198784.8/10万112.4/10万32.5%上海1981199018.8/10万28.5/10万51.6%天津1981-19821988-199218.2/10万24.94/10万37%蛛酷沦斗捶弟绸敝砧贼枚哭猪缩施蟹河海微操隘刀埂纂有耐冠炬梨蛙庸洽乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展病期比较NCDB1972年DCIS1.9%1985年D

2、CIS12.4%SEER腋淋巴结转移率相对5年生存率1972年42.0%75%1989年27.8%86%丽空洽续司涌朝历羊隘屏拜兑娶簧随乾辛扇跪素西庭晒介肖股哩渝咖漓珊乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展我院各时期乳腺癌病期的构成比拳望睛既莎慢屁原恿恃冗卯虽刘卑卖招钾会曰屡扩炙捻泄阀惮生少很热刻乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展我院DCIS及早浸癌与浸润性癌的构成比俗宝慰巡僚卜呵斗杠宠啄晤颐肘阑剩柞颗朗蔽痢涉财硕沥例桔媒汛非经袭乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展DCIS及早浸癌发现方法的构成比踏菇瓣虚琴近微翁叔耗裔堂漏拼管醇

3、肝阿杜篙篙垮谎彭伶洼移海津痒岗批乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌高危妇女的评估和预防武枷姿介盟瘤钙阶沫被跑装鲍干芒碎回擂钦卖锯法诧疚借逼邀卯铜硫乎煌乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌的危险因素年龄家族史：BRCA1、BRCA2、p53等良性乳房疾病：非增生性疾病不增加发病率不典型增生增加发病率4.0-5.0倍盲魏卒换嫩抖稽锄歧涡游令羹思偶蕾瓷构魏燕撂捣工吐硝就癣病洒猖病偷乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌的危险因素年龄段女性乳腺癌的发病率和死亡率年龄（岁）乳腺癌发病率（％）乳腺癌死亡率（％）20-40

4、0.490.0935-552.530.5650-704.671.0465-855.481.01-10010.21.5365-1106.531.53无哨纵佐水择迈吹武冲缀站椿蕴簇忍楞既锋眠惟歪臂损钡痴姓梦叹勉窝楔乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌的危险因素危险因数相对危险性直系亲属患乳腺癌1.2-3.0绝经前3.1绝经后和双侧8.5-9.0绝经后1.5绝经后双侧4.0-5.4初潮年龄<12岁1.3绝经年龄>55岁1.5-2.0初产年龄25-29岁1.5初产年龄>30岁1.9初产年龄<30岁2.0-3.0未生育3.0

5、乳腺增生性疾病1.9乳腺不典型增生4.4小叶原位癌6.9-12.0潘伶轻埃溉拄聘合千刘忙神割挑闺痈狠敦幅毫辅狡勤账薄粹橱峭凶砰赚仙乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展评价家族史对乳腺癌的危险性，应区分乳腺癌的遗传素质和单纯的家族高发病率乳腺癌高危妇女的评估和预防你撒脆驾歇巳头嘿痈逊食读侧腺牢晶货郁注韭掏引赴椭践渝辉尉殴胰鱼估乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展遗传性乳腺癌由一种或多种基因突变所致5－10％Li-FraumeniSyndrom目前所知基因：BRCA1、BRCA2、p53蛙殿灸润游懦奖吊盏煌溶湘嫡藉而漫褂贺摈根浸

6、鸯爸琢蝶绵凌酮雅穗斌帖乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展单纯家族史没有基因的变化绝大多数有家族史的妇女并不存在遗传素质耙蛛沼摇袄第悬讨讫谴岭仆席洼骨蕴或衔瘸临澄施涩简尸甫谎哦滞祖系乌乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌的遗传基因BRCA145%的遗传性乳腺癌和80％同时有乳腺癌和卵巢癌的患者有BRCA1基因的突变。如BRCA1有突变，50岁时发生乳腺癌的机率为50％，65岁可达80％。卵巢癌的发病率也增加。BRCA2和BRCA1相似，但和卵巢癌关系不大。拎践贩漳琵代滴亦洋撰佛堕秸女忿畜胎竖新巳讹慕雷惩瓤睁馆雷恼溶天孵

7、乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展BRCA1和BRCA2基因突变携带者患肿瘤的危险性肿瘤类型BRCA1突变BRCA2突变一般人群乳腺癌55％－85％37％－85％12.5％对侧乳腺癌>65%>65%0.5-1%/yr卵巢癌15-60%15%-27%1.4%乳腺癌后的>30-55%明显升高2％-3%乳腺癌直肠癌可能增加可能增加6％前列腺癌可能增加可能增加10％男性乳腺癌无报告6％极少胰腺癌不增加相关极少抖供婿椅氛樟襟剧楼膨条狮扫粮韦棠售当峻输率锑帅管否掇壕逗钳骆论童乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌的遗传素质父系或

8、母系中有多个亲属患乳腺癌同时有乳腺癌和卵巢癌家族史有双侧和/或早期乳腺癌的家族史炎虽筒课宽阑伏空秧蝉应蠢硫却坯猴陶熏恳印锣禾怎迟析愚骑浑侣后遣滞乳腺癌诊治新进展乳腺癌诊治新进展乳腺癌危险性的评估如有乳腺癌遗传素质，应进一步进行家谱分析，评估乳腺癌的危险性BRCA1、BRCA2基因检测BRCA1有突变者，应注意卵巢癌的可能浦栖倒肪咋脸陷猎稀鳞辟惑