复方苦参注射液联合止痛药物治疗中晚期癌痛的疗效分析

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1、复方苦参注射液联合止痛药物治疗中晚期癌痛的疗效分析黄凯达冯水土（厦门市海沧医院肿瘤科福建厦门361000）【摘要】目的观察分析在中晚期癌痛治疗中复方苦参注射液联合止痛药物的疗效。方法回顾性分析74例中晚期癌痛患者临床资料，随机分为研究组（37例）和对照组（37例>,研究组采用复方苦参注射液联合止痛药物治疗，对照组釆用止痛药物治疗，对比观察两组患者止痛疗效与不良反应情况。结果研宄组总有效33例（89.19%>,对照组总有效26例（70.27%）,两组对比具有统计学差异意义（P<0.05>;治疗期间，研究组不良反应

2、发生率与对照组对比，具有统计学差异意义（P<0.05>。结论给予中晚期癌痛患者复方苦参注射液联合止痛药物治疗，可取得显著的止痛疗效，疗效优于单用止痛药物治疗，是治疗中晚期癌痛理想的联合疗法。【关键词】中晚期癌痛复方苦参注射液止痛药物疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0181-02癌性疼痛是中晚期癌症患者的常见症状，通常由肿瘤压迫、侵犯外周神经和神经根导致，临床表现主要有持续性烧灼样或针刺样疼痛、胀痛、绞痛等，若不及时采取有效方法治疗，会给患者带来剧烈痛

3、苦，并严重影响其生活质量［1］。目前，临床上治疗中晚期癌痛的方法是阿片类止痛药，但长期使用或增大剂量，难以取得理想的止痛效果，需采取联合用药方法进行治疗，如复方苦参注射液联合止痛药物。木文选取74例中晚期癌痛患者进行研究，分析复方苦参注射液联合止痛药物治疗中晚期癌痛的疗效，结果如下。1.一般资料和方法1.1一般资料选取2012年6月〜2013年12月入院治疗的74例中晚期癌症患者作为研究对象，41例男性，33例女性，年龄47〜78岁，按癌症类型可分为：23例肺癌，18例胃癌，13例肠癌，9例肝癌，6例乳腺癌，5

4、例胰腺癌。所奋患者经诊断均符合中晚期癌症临床诊断标准，II经病理学、细胞学、影像学等检查确诊，随机将患者分为研宄组和对照组，每组各37例。研究组20例男性，17例女性，年龄50〜78岁；对照组21例男性，16例女性，年龄47〜76岁。两组患者均签署知情同意书并积极配合治疗，在性别、年龄、癌症类型等一般资料方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。1.2方法两组患者均采用止痛药物治疗，即根据1986年WHO三阶梯止痛疗法,采用西药类癌痛药治疗，有效缓解癌症患者癌痛，使其树立治疗信心，改善生存质量。三

5、阶梯止痛疗法具体方法为：根据患者中晚期癌痛程度给予适当的药物，第一阶梯为轻度癌痛，给予适量非留类止痛药（非阿片类），如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛控释片、消炎痛等，用药期间必须注意该类药物的最大奋效剂量，以免用量过度；第二阶梯为中度疼痛，给予适量弱阿片类加减非逛类抗炎药，如可待因、强痛定、曲马多缓释片等，用药期间同样需注意药物的最人冇效剂量；第三阶梯为重度疼痛，给予适量强阿片类加减非逛类抗炎药，如吗啡片、美菲康、美施康定等，用药期间可适当增加剂量，克服耐受现象，严禁使用代谢产物毒性大的杜冷丁。研究组在止痛药物治疗

6、基础上加以复方苦参注射液（山西振东制药股份有限公司，国药准字Z14021230）,具体为：每天静脉滴注1次20ml复方苦参注射液+250ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液，将滴速控制在每分钟40〜60滴。两组患者均以2周为1个疗程，需连续治疗2个疗程。治疗期间，可根据患者具体病情，给予适当的营养支持和抗感染、止咳等对症治疗。1.3疗效评定标准详细观察记录患者癌痛改善、用药期间不良反砬情况，作为止痛疗效评定依据，以治愈、有效、无效表示疗效评定标准。治愈：治疗后，患者癌痛完全消失；有效：患者癌痛明显改善，对失眠基本

7、无影响；无效：患者癌痛无改善或加重，严重影响睡眠。将显效、有效作为患者总有效情况［2】。1.4统计学方法运用SPSS17.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，P<0.05说明具冇统计学差异意义［3］。1.结果2.1两组止痛疗效对比两组患者均完成治疗，治疗后研究组总有效33例，总有率为89.19%；对照组总有效26例，总有效率为70.27%。两组总有效率对比，研究组明显高于对照组，χ2=4.0972,P=0.0430,具有统计学差异意义(P<0.05)。见表1。表1两组止痛疗效对比(％)

8、组别例数(n)显效有效无效总有效率研究组3720(54.05)13(35.14)4(10.81)89.19*对照组3716(43.24)10(27.03)11(29.73)70.27注：与对照组对比，P*<0.052.2两组不良反应对比治疗期间，研究组发生3例(8.11%)不良反应，不良反应为轻微呕吐、腹泻，停药后可自行缓解，不影响继续治疗；对照组发生11例(29.73%)不良反疲，不