复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌患者的疗效观察

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1、复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌患者的疗效观察宋士军中家辉赵红丹李绍毅白力允郭康张喜爱(河南省新乡医学院第三附属医院肿瘤内科453000)【摘要】目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效。方法80例胃癌患者随机分为观察组与对照组，对照组单纯予以化疗方案治疗，观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液进行治疗，比较两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为65.0%，显著高于对照组的35.0%;观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌可提高临床疗效，降低不良反应发生率，改善患者的生存质量，值得推广应用。

2、【关键词】胃癌化疗复方苦参注射液【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0189-02胃癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，发病率以及死亡率均较高。因胃癌患者早期多无明显体征，症状较轻，往往被忽略，就诊时多已处于晚期，丧失了最佳治疗时机，常需应用全身化疗以延长其生命。但化疗的副反应较多，部分患者因不耐受而放弃治疗，严重影响治疗效果以及患者的生活质量［1］。我院在胃癌患者的化疗中，应用复方苦参注射液辅助治疗，获得了满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2010年1月〜2013年12月，我院住院胃癌患

3、者80例，卡氏评分(KPS)均>60分，预计生存期在3个月以上，化疗前肝肾功能、血常规及心电图检查均无异常。临床分期：54例Illb期，26例IV期；病理学分型：74例腺癌，6例腺鳞癌。均自愿并知情，均签署了知情同意书。按照随机数字法分为观察组与对照组，各40例，两组一般资料无显著差异(P>0.05)o1.2方法观察组：本组予以复方苦参注射液(山西振东制药股份旮限公司生产)联合F0LF0X4化疗方案治疗。化疗方案:奥沙利铂(L-OHP)静滴，85mg/m2,dl;四氢叶酸(LV)静滴，200mg/(m2·d),dl,2；5-氟尿

4、嘧啶(5-Fu)快速静滴，400mg八m2·d)，dl,2,每2周S复。同时予以复方苦参注射液15ml+200ml氯化钠注射液静滴，1次/d。上述治疗每2周为1周期，连续治疗2各周期为1个疗程。对照组：本组患者单纯予以F0LF0X4化疗方案治疗，用药方案及疗程同观察组。1.3观察指标观察两组治疗期间的心电图、肝肾功能、血常规等检查情况，统计两组不良反应情况。1.4疗效评价完全缓解(CR):患者的可视病变完全消失，且维持1个月以上；部分缓解(PR)患者的肿块缩小>50%，症状及体征明显改善，维持4周以上；无变化(NC)：线状肿块缩小了2

5、5%-50左右，症状及体征有所改善；进展(PD)：病变增达>25%或者出现新病灶。1.5统计学分析数据以统计学软件SPSS19.0分析，以(x-±s)表示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组近期疗效比较观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),详见表1。表1两组近期疗效比较[n(%)]组别例数CRPRNCPD总冇效率观察组4(10.0)22(55.0)12(30.0)2(5.0)26(65.0)对照组13(32.5)18(45.0)8(2

6、0.0)14(35.0)2.2两组不良反应比较观察组的各项不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),详见表2。表2两组不良反应比较[n(%)]组别例数恶心呕吐转氨酶升高白细胞减少肌酐升高观察组3(7.5)3(7.5)0(0.0)对照组4010(25.0)4(10.0)13(32.5)3(7.5)3讨论化疗是目前临床治疗晚期胃癌的主要手段，但化疗药物的毒副作用较人，部分患者无法耐受而中断治疗，或者坚持完成治疗，虽然肿瘤得以缓解，但患者的机体免疫功能降低，影响生存质量。近年来，临床将中医药应用于肿瘤的治疗,在一定程度上提高了化疗效果，同吋，部分中

7、药具冇生物免疫调节作用，可改善患者的生存质量［2】。复方苦参注射液是由中药白土茯苓以及苦参加工制成的一种中药制剂，主要成分有皂卄、苦参碱、氧化槐果碱以及氧化苦参碱等。苦参与茯苓具冇凉血解毒、清热利湿以及散结止痛之功效。现代药理学研究显示，苦参具奋较强的抗肿瘤活性，可有效抑制和杀火肿瘤细胞，同吋，苏主要成分氧化苦参碱还可抑制肿瘤细胞毒素在体内的复制以及表达，从而治疗血液毒性。苦参还可抗心律失常，可缓解化疗药物所致心电图异常改变［1］。此外，本药具有抗菌、抗病毒以及免疫调节等作用，可改善患者的乏力、出血、发热、疼痛等不适症状，提高机体免疫力，从而提高治疗效果

8、［3】。本研宄结果亦显示，观察组的治疗总有效率达65.0%,较对照组的35.0%