多囊卵巢综合症不孕采用达英-35配合促排卵法的临床治疗的效果研究

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1、多囊卵巢综合症不孕采用达英-35配合促排卵法的临床治疗的效果研宄谢小花湖南省邵阳医学高等专科学校附属医院422000摘要：R的探讨采用达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的临床效果。方法选取我院在2012年6月到2014年6月收治的86例多囊卵巢综合症不孕患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组，每组各43例。对照组采用达英-35治疗，研宄组采用达英-35配合促排卵法治疗，对比两组患考的治疗情况。结果①两组患者治疗后的LH、T、FSH均显著低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的上述指标差异较小(P〉0.05);②研究组患者的临床治疗总有效率(90.70%)明

2、显高于对照组(69.77%)(P<0.05)。结论采用达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕，效果显著，值得推广。关键词：多囊卵巢综合症；达英-35;不孕多囊巢综合症(PCOS)是一种比较常见的妇科疾病，属内分泌紊乱性疾病，多发于育龄妇女，基本特征为长期无排卵和高雄激素血症［1］。多囊巢综合症不孕给患者带來严重的心理负担，同时还会影响家庭和谐。我院采用达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕，取得了良好的效果，现报道如1。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年6月到2014年6月收治的86例多囊卵巢综合症不孕患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者

3、均分为对照组和研究组，每组各43例。对照组43例患者屮，年龄22-37岁，平均年龄为(26.84±3.61)岁;排除男方因素，不孕史2-9年，平均(4.10±1.37)年。研究组43例患者中，年龄23-38岁，平均年龄为(26.84±3.61)岁；排除男方因素，不孕史2-10年，平均(4.21±1.31)年。两组患者在一般资料的对比上差异较小（P〉0.05），具有可比性。1.2诊断标准[2]患者符合以下≥2项即可诊断为PCOS不孕：①月经稀发或闭经，存在多毛、肥胖、痤疮等高雄激素特征；②促黄体激素（LH）/

4、促卵泡激素（FSH）≥2.0,睾酮升高；③B超结果显示单侧和（或）双侧卵巢囊性增大，卵巢单个切面卵泡数≥10个，直径为2-8mm，包膜增厚。1.3方法对照组：患者在月经周期第5天服用达英-35（厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司；批准文号：国药准字』20100003）,每日1片，每日1次，服用21d后停药，重复治疗3个月。研究组：患者前3个月治疗方法同对照组，在第4个月月经周期第5天服用克罗米芬（CC）（厂家:上海衡山药业有限公司；批准文号：国药准字H31021107）,每日50mg,连续服用5d,并且在第10、12、14d肌注小剂量尿促性素（HMG）（

5、厂家：上海丽珠制药有限公司；批准文号：国药准字H20023864）75U,每日1次，当卵泡直径达到18mm时,注射HCG4000-6000U，并且指导夫妻双方性交。1.4观察指标（1）观察两组患者治疗前后的LH、T、FSH变化情况；（2）观察两组患者的疗效：①治愈，经治疗后，患者成功受孕，且各项指标均恢复正常；②显效：经治疗后，患者未受孕，但临床症状和体征、实验室检査显示均得到显著改善，月经周期正常，排卵正常；③有效：经治疗后，患者未受孕，但临床症状和体征、实验室检查显示均有所改善，每年月经来潮次数≥6次，有排卵现象；④无效：经治疗后，患者病情无变化。1.5统计

6、学方法采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所奋数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分组对比采用t检验;计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后的激素水平变化情况比较经治疗后，两组患者的LH、T、FSH均显著低于治疗前（P<0.05）,但两组治疗后的差异较小（P〉0.05）,详见表1。表1两组患者治疗前后的激素水平变化情况比较3讨论PCOS是临床中比较常见的内分泌综合征，据统计结果显示，PCOS的发病率为5%-10%[3】。在女性不孕

7、疾病中，PCOS属于主要原因之一。就0前情况来看，尚未弄清楚其病因，有学者提出可能与环境因素、遗传因素存在相关性[4】。从患者的病理生理来看，以长期无排卵和高激素血症为基本特征，体内的LH分泌增加，FSH分泌出现过低，出现不孕。达英-35属于第3代U服避孕药，内含炔雌醇和醋酸环丙孕酮。其中，炔雌醇可以促使性激素结合球蛋白（SHBG）升高，进而大大降低游离睾酮水平；醋酸环丙孕酮可以减少雄激素的合成。近年来，达英被广泛应用于PCOS的治疗中，iL取得了一定的效果。从本文研究结果来看，对照组采用达英-35治疗后，患者体内的LH、T、FSH均显著低于治疗前（