4例多囊卵巢综合症不孕的临床治疗成功病例的研究

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1、4例多囊卵巢综合症不孕的临床治疗成功病例的研究敦煌市医院甘肃酒泉敦煌市736200【摘要】囊卵巢综合症（pcos）是发病率较高的一种疾病，现在已经是妇产科疾病中备受关注的焦点。迄今为止，多囊卵巢综合症的发病原因还不是十分明确，这4例病例在临床中，通过中丙药结合的治疗,成功的怀孕并且顺利分娩。通过这4例的临床治疗研究与观察，使得中医药对该病都有了更多的了解和认识,现将4例病例的治疗研宄如下。【关键词】4例多囊卵巢征不孕；中丙药结合【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-118-01多囊卵巢综合症（PCOS）常见于青春期与孕龄期妇女，是一

2、种高发的，临床表现多样化的且病因极其复杂的内分泌紊乱性疾病，其特征是高雄激素和胰岛素抵抗以及持续性无排卵。【摘要】近年来，在妇产科内分泌疾病中，不孕的案例逐渐增加，尤其是内分泌疾病中的多尤其对年轻夫妇想要孩子的造成很大的家庭阴影，在临床治疗中根据检查结果给予中丙药联合治疗取得成功的病例，报道如下。1病因病机；1.1中医病因病机；翻阅相关中医古籍文献，并无【多囊卵巢综合症】这一病名的记载，但是通过对多囊卵巢综合症的临床症状及体征进行辩证分析，可参见中医的“经量减少”，“闭经”，“月经后期”，“不孕”等证。根据中医整体观念，辩证论证的原则，可将该病的发病机制概括为虚实两个方面。因此pco

3、s的发生与中医肾及脾的功能失调有关，尤其是肾脏。若脏腑的功能发生障碍，就会破坏肾一天癸一冲任一胞宫轴，使其阴阳失去平衡，于是就出现了经少，闭经，月经失调以及不孕等症。1.2西医病因病机；对于pcos的病因及具体发病机制，迄今为止，现代医学仍未给出十分明确的观点，但绝大多数学者认为pcos是遗传，药物。精神等多方面因素共同作用的结果，机体内分泌的功能之所以发生紊乱，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的失调，影响激素的分泌代谢，从而形成多囊卵巢。2诊断2.1中医诊断；4例pcos的患者临床症状及体征进行分析，可归纳为三种证型；第一型，肾虚夹瘀型，临床表现为崩漏或经闭，或经血色暗，有血块，腰膝

4、酸软，头晕耳鸣，经行腹痛，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。第二型，痰湿型，临床表现为月经后期或经闭，形体肥胖，嗜睡，恶心，胸闷，白带量多，舌质淡,苔白腻，脉滑；第三型，肝经瘀热型，临床表现为月经后期，经闭或崩漏，毛发浓密心烦燥动。或乳房胀痛，舌质红，苔黄，脉数。2.2西医诊断；对于4例pcos的诊断，西医多采用2003年提出的鹿特丹标准进行排除性诊断。3治疗3,1一般治疗，今年来的研究成果表明，5%的pcos的患者患病的诱因是体重质量超标，这一结果显示引起肥胖型pcos的广泛注意，对于这-症状患者来说，控制体©质量是相当重要的，此外还要加强锻炼，增强体质，于此同吋要调节生活方式，使生活更加

5、规律，饮食更加富有营养，并且也要注意个人卫生，避免细菌上行性感染，当然平素也要保持心情舒畅，避免七情内伤。研究表示，当肥胖型pcos患者通过合理的饮食和适当的体育锻炼减轻体重后，机体对胰岛素敏感性可得到有效的提高，卵巢排卵得以恢复，月经失调的症状也明显改善，此外，体重下降还可以影响内分泌系统的激素分泌，使雄性激素的分泌减少。3,2西医治疗；西医多采用激素类药物治疗多囊卵巢综合症，其主要作用的机制是通过调节激素的水平和促进排卵，以达到治疗的0的。具体用乙烯雌酚0.25mmg—Id—次，维生素b650mmg—日一次，从月经第5天开始口服，持续服20天，口服至16天吋肌肉注射黄体酮注射液，

6、每日20mmg,连续注射5天，停药后月经来潮为一个疗程，连用3个疗程。在此期间测量体温，并做记录。3,3中药人工周期；中医认为，肾，天癸，冲任，胞宫协调作用形成月经周期，中医人工周期则是根据正常的生理变化调节卵巢的周期性变化，以补肾为主，调整“肾-天癸-冲任-胞宫轴”的正常生理功能，使之维持平衡，按照月经周期的不同阶段进行辩证施治，达到调节月经及周期的0的。具体的（1）月经期月经第一天活血理气调经，方药调经汤，熟地12.0当归10.0川芎10.0芍药10.0桃仁6.0红花6.0五灵脂10.0蒲黄10.0黄芪15.0柴胡15.0两副，水煎服，一日3次。（2）月经期月经第三天，活血调肾经

7、，方药调经汤，熟地12.0当归10.0川芎10.0芍药10.0桃仁6.0红花6.0牛膝10.0杜仲10.0五灵脂10.0蒲黄10.0益母草15.0两副，一日3次，口服。（3）经后期月经第5天祛瘀活血，方药活血祛瘀汤，当归12.0川芎10.0桃仁10.0红花6.0炮姜6.0益母草15.0甘草6.0一副U服，一日3次。（4）经后期月经第6-11天，滋肾调气血方药促卵泡汤，女贞子9.0旱莲草12.0制首乌10.0当归9.0丹参9.0泽泻10.0太子参9.0枸杞子