疤痕子宫采用阴道分娩的临床意义

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1、疤痕子宫采用阴道分娩的临床意义长沙市妇幼保健院产五科湖南长沙410001【摘要】目的：探讨疤痕子宫采用阴道分娩的临床意义。方法：选取2014年1月〜2016年1月我院妇产科收治的127例既往有剖宫生产史且具备阴道试产指征的产妇作为研究组；另外选取同时期我院妇产科收治的128例既往有剖宫生产史再次行剖宫产的产妇对照组。观察两组产妇对比两组产妇分娩过程出血量、住院天数及并发症情况。结果：研究组产妇阴道分娩成功率为92.16%;研究组产妇出血量、并发症发生率、住院时间均明显低于对照组产妇(P<0.05)。结论

2、：在准确把握行阴道分娩适应征与禁忌症前提下，可鼓励疤痕子宫产妇采用阴道分娩，且可行性较高，对提高分娩效率意义重大。【关键词】疤痕子宫阴道分娩临床意义【Abstract】：Objective：Toinvestigatetheclinicalsignificanceofscarwombusingvaginaldelivery.Methods：FromJanuary2014January〜2016yearsofGynecologyandobstetricsinourhospitaltreated127pati

3、entswithpreviouscesareansectionintheproductionhistoryandindicationoftrialofmaternityasagroup；alsoselectedwiththegynaecologyandobstetricsinourhospitalduringtheperiodofthe128caseswithpreviousproductionhistoryofrepeatedCesareanCesareanmothersinthecontrolgro

4、up.Wereobservedinallmaternalbleedingcomparedtwogroupsofwomenduringchildbirth，hospitalizationandcomplications.Results：Thestudygroupmaternalvaginalbirthis92.16%;studygroupmaternalbloodloss，complications,hospitalstaysweresignificantlylowerthanthecontrolgrou

5、p(P<0.05).Conclusion：Grasptheindicationsandcontraindicationsofvaginaldeliverycontext，encouragesscaruterusmaternalvaginaldelivery,andhighfeasibility，meansalottoimprovetheefficiencyofdelivery.疤痕子宫妊娠妊娠近年来呈不断增加的趋势，帮助此类产妇合理选择分娩方式，提高分娩安全性，逐渐成为广大医学工作者的研宄重点［1

6、】。本文探讨了疤痕子宫采用阴道分娩的临床意义。现报道如下。1资料和方法1.1基本资料选取2014年1月~2016年1月我院妇产科收治的127例既往有剖宫生产史JDL具备阴道试产指征的产妇作为研究组。年龄25〜37岁，平均年龄(28.7±4.2)岁；孕周37~40周，平均(38.9±1.0)周。另外选取同吋期我院妇产科收治的128例既往奋剖宫生产史并再次行剖宫产的产妇对照组。年龄25〜38岁，平均年龄(39.8±4.5)岁;孕周37~40周，平均(38.7&plU

7、Smn;0.8)周。两组产妇年龄、孕周等基本资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法所有产妇在妊娠期均选择我院进行定期常规产前检查。初次检查吋对产妇进行1对1妊娠期保健，行B超等检查明确宫内胎盘位置、子宫瘢痕与胎盘相关性，详细问询产妇上次行剖宫产情况，帮助产妇建立健康档案；若产妇存在妊娠期并发症与合并症，立即给予奋效处理措施；根据产妇行各项检查的结果与自身情况进行综合评估，筛选出高危妊娠产妇，并实施重点监护管理，冋吋告知高危妊娠产妇禁忌行阴道分娩，视具体情况在孕36〜38周后即将其收治入院，

8、择期行剖宫产手术。下列情况满足任何一项，即视为高危妊娠产妇：①上次剖宫产手术状况不明确者。②既往接受剖宫产手术超过2次者。③上次行剖宫产手术切口愈合情况不理想或发生感染者。④检查证实属前置胎盘者。⑤上次剖宫产手术行倒“T”或体段切口者。1.2.1对照组产妇中34例为高危妊娠产妇，余下94例产妇在孕37周后对既往子宫切口的瘢痕情况实施动态监测。检查产妇子宫壁的完整性及瘢痕厚度,若检查结果证实产妇子宫壁欠缺完整性、子宫瘢痕的厚度不足2.0mm,