疤痕子宫经阴道分娩45例临床观察

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1、疤痕子宫经阴道分娩45例临床观察【摘要】目的：探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法：抽取2002年6月��2008年12月在我院住院的45例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产成功分娩为研究组；并与随机抽取同期非疤痕子宫经阴道试产分娩的45例产妇为对照组，对其进行回顾性分析。结果：45例研究组中28例试产成功，成功率占62.22%，其中有4例使用阴道助产，占分娩率的8.88%，手术产率占37.78%；45例非疤痕子宫30例试产成功，成功率占66.66%，其中有2例使用阴道助产，占分娩率的4.44%，手术率占33.33%，新生儿窒息率、产后出血量、先兆子宫破裂发生率、产褥感染率

2、等两组比较差异无显著意义。结论：疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件的，在严密观察监护下是可以经阴道试产的。【关键词】疤痕子宫；再次妊娠；阴道分娩【Abstract】objective:toexplorethescaruterusduringpregnancyagainthefeasibilityofvaginaldelivery.Methods:extractioninJune2002-December2008hospitalinourhospitalfrom45casesduringpregnancyagainaftercesareansectiontra

3、nsvaginaltrial-producesuccessfullydeliverfor8team;Andthesamewiththescaruterusrandomlytransvaginaltrial-producedeliveryin45casestoitsmaternalascontrolgroup,wereretrospectivelyanalyzed.Results:45patientsgroup,28casesof62.22%accdingtosuccessrate,thereare4casesusingvaginalbirth,accountingforthe

4、institutionalShouShuChan8.88%,of37.78%;rate45casesofscaruterine30casesofsuccess,trial-producecosmopolitan,includingasuccessrateof2cases,accountingforusingvaginalbirthrateofsurgery4.44%,usedforneonatalasphyxiarate%,33.33bleeding,postpartumuterusrupturedandauraChanRuinfectionrates,suchasnosta

5、tisticallysignificantdifferencebetweenthetwogroupsofcomparisonssignificance.Conclusion:scaruterinecesareandeliveryduringpregnancyagainisnottheabsoluteindications,accordwithpreproductionconditionsincloseobservationofcustody,transvaginalpilotcanbe.【Keywords】scarthewomb;Duringpregnancyagain;Va

6、ginaldelivery【中图分类号】R36.118【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0379-02近10年来，剖宫产率在全国范围内广泛上升，已成为产科学界的突出问题，引起国内外的广泛关注［1］，而自然分娩符合母儿的正常生理，应尽量创造条件经阴道分娩．剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩已成为产科临床工作者面临的突出问题。一直以来，由于担心子宫破裂等问题，疤痕子宫作为剖宫产手术指征之一，此类产妇基本上是选择再次剖宫产，这样不但给患者增加了更多的经济负担，而且也给她们带来诸多并发症。随着降低剖宫产率的呼声越来越高，减少疤痕子宫再次妊娠的剖宫产率，是我们每

7、一个妇产科医生所面临的问题。因此，通过本文对我院疤痕子宫再次妊娠选择经阴道试产的45例临床资料进行回顾性分析,仅以探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩在临床上的可行性.1资料与方法:1.1一般资料，我院２002年６月―2008年12月收治的产妇病例中,其中选择随机抽取正常经阴道分娩的病例45例为对照组;有剖宫产或子宫肌瘤剜除术史并经阴道分娩的病例45例为研究组，年龄在22岁-40岁,平均（28±3.4）岁,初次剖宫产距此次妊娠2―12年,孕周在36周�42周。同期住院经阴道分娩的45例对照组年龄、孕周无差异。