疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩64例临床分析

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1、疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩64例临床分析陈俊琦摘要:目的:探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩的安全性及可行性。方法:64例剖宫产术后再次妊娠女性作为研究组,采用经阴道分娩方式娩出胎儿;另选择50例再次分娩产妇作为对照组,观察两组产妇经阴道分娩的成功率、婴儿APORG评分、术后并发症发生情况。结果:研究组经阴道分娩成功率42.19%,对照组为97.06%,对照组高于研究组;对照组婴儿APORG评分10.9,研究组婴儿APORG评分20.8,两组间差异无显著意义;对照组并发症发生率2.94%,研究组高于对照组;研究组术后

2、并发症发牛率7.35%,研究组高于对照组。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩仍具有较高的安全性,但成功率较低,术前应严格掌握指证。关键词:疤痕子宫;再次妊娠;阴道分娩Scartheuterussubsequentpregnancyclinicalanalysisof64casesofvaginaldeliveryChenJunQi(People'sHospitalofLeizhou,GuangdongProvincial,524200)【Abstract]ObjectiveDiscussionofparturi

3、entaftercesareansectionuterinescarpregnancyaftervaginaldeliverysafetyandfeasibility.MethodsIn64casesofcesareansectionafterpregnancywomenasstudygroup,usingavaginaldeliverychildbirthfetal;another50casesofmaternalbirthagainservedasacontrolgroup,observetwogroupsofmaterna

4、lvaginaldeliverysuccessrate,babyAPORGscore,postoperativecomplications.ResultsStudyofvaginaldeliverysuccessratewas42.19%,97.06%incontrolgroup,thecontrolgroupwashigherthanthatofcontrolgroupinfantsstudygroup;APORGscoreof10.9,thestudygroupbabyAPORGscoreof10.&thedifferene

5、ebetweenthetwogroupshadnosign讦icantdifference;thecontrolgrouptheincideneeofcomplicationswas2.94%,thestudygroupthaninthecontrolgroup;researchgroupthepostoperativecomplicationratewas7.35%,thestudygroupthaninthecontrolgroup・ConclusionAftercesareanuterinescarpregnancyaft

6、ervaginaldeliverystillhashighersecurity,butthesuccessrateislow,thepreoperativeshouldbestrictlycontrolled..[Keywords]Scaruterus;pregnancy;vaginaldelivery[11疤痕子宫形成的常见原因有剖宫产术、子宫肌瘤剔除术及子宫畸形矫治术等,其中以剖宫产术最为常见。0前,剖宫产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院己相当普及,随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高,也由于孕妇及

7、医务人员本身及社会方面的原因,剖宫产率大大提高,在有些医院甚至可高达30%〜40%,但随之而来的手术并发症问题越来越多,特别是对剖宫产术后再次妊娠的妇女的分娩方式的选择已成为一个重要的研究课题。现回顾性分析我科收治的64例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的临床资料分析总结如下,旨在探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分泌的可行性及安全性。一、资料与方法1、一般资料:选取我科2005年1月〜2010年12月收治的再次妊娠产妇132例。英中,64例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠作为治疗组,年龄在24〜38岁,平均31.2岁,孕周36〜41周,平均37.8

8、周;68例经阴道分娩后再次妊娠产妇作为对照组,年龄25〜39岁,平均31.4岁,孕周36-42周,平均37.9周。两组患者在年龄、孕周等资料方面无显著性差异,具有可比性。【2】2、疤痕再次妊娠分娩采用阴道分娩的指征:①既往剖宫产采用的是子宫下段横切口,无晚期产后

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