腹部闭合性损伤中腹腔穿刺术的临床价值评定

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1、腹部闭合性损伤中腹腔穿刺术的临床价值评定王宝丰(新疆哈密十三师黄田农场医院839103)【摘要】目的：探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行腹腔穿刺术，针对木组患者的治疗效果进行分析，并对腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值进行综合评价。结果:木组39例腹部闭合性损伤患者，经治疗总阳性率达100%,准确率达97.7%。结论：腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用，简单易行，阳性率较

2、高，具有较高的临床应用价值。【关键词】腹腔穿刺术腹部闭合性损伤应用价值【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0275-01腹部闭合性损伤病情复杂、损伤部位较为隐蔽，给患者早期诊断带来了一定的困难，甚至于合并其他部位损伤，使得患者腹部伤情被掩盖。近年来，随着临床技术的发展，腹腔穿刺术在临床上得以广泛应用，已经成为治疗腹部闭合性损伤的一种最为便捷、常用的诊断方法，为了进一步明确腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值，在这里随机抽取我院在2010年6月到2013年6

3、月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料木组研究资料均源于我院在2010年6月到2013年6月期间收治的腹部闭合性损伤患者的临床资料，39例患者，年龄6-65岁，平均年龄37岁，男26例，女13例，木组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05,不具有统计学意义，具有临床可比性。1.2研宄方法随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行冋顾性分析，所奋患者均例行腹腔穿刺术，针对本组患者

4、的治疗效果进行分析，并对腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值进行综合评价。1.3腹腔穿刺术由于病情危急，本组所奋患者在接诊后，经过体检均判断可能存在着腹部闭合性损伤，对患者立即实施腹腔穿刺术，以患者下腹腹直肌外缘为准，要叮嘱患者侧卧，避免对腹壁血管造成损伤，穿刺长工约2-3min为宜，进针后，可以从多个角度抽吸处理，注射器10-20ml，针头选择8-9号，若是不能1次抽到液体，可以适当改变部位穿刺或者是更换体位，若是对于骨盆骨折患者，需要注意腹穿位置，避免由于血肿影响到诊断结果，穿刺点要尽量选择稍高位置。

5、另外，要密切关注患者的病情变化，提高诊断率。1.4性质判定腹腔穿刺液要例行常规实验室检查，并认真观察穿刺液的性质、颜色、量以及置后液体变化，并进行比较观察。1.5统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用x-±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P<0.05。2结果本组39例腹部闭合性损伤患者，经治疗总阳性率达100%,准确率达97.7%,（具体情况如表1所示），且上述病例在经过B超、CT、X线等影像学检查显示，患者腹内呈现闭合性损伤，根据患者的

6、临床表现，以作出正确的初步诊断，从而合理选择剖腹探查术。项0例数（n）经治疗总阳性率准确率腹部闭合性损伤患者39100%97.7%3讨论腹部闭合性损伤病情复杂、损伤部位较为隐蔽，给患者早期诊断带来了一定的困难，其至于合并其他部位损伤，使得患者腹部伤情被掩盖。近年来，随着临床技术的发展，腹腔穿刺术由于并发症少，适应性宽，而且可以多次进行，在临床上得以广泛应用，已经成为治疗腹部闭合性损伤的一种最为便捷、常用的诊断方法，如本组研究结果显示：本组39例腹部闭合性损伤患者，经治疗总阳性率达100%，准确率达97.7%

7、,ii上述病例在经过B超、CT、X线等影像学检查显示，患者腹内呈现闭合性损伤，根据患者的临床表现，以作出正确的初步诊断，从而合理选择剖腹探査术，但是一些患者由于受伤的吋间相对较短，出血量少，脏器损伤小，甚至于一些患者只是限于某一个间隙，可能诊断为阴性，为此，需要结合其他诊断方法，全面提升诊断准确率。总而言之，腹腔穿刺术作为腹部闭合性损伤的一种早期诊断的有效诊断方法，其应用，简单易行，阳性率较高，具冇较高的临床应用价值。但是也不可以过分依赖，需要将将腹腔穿刺术与艽他的诊断方法和技术有效的结合起来，加强腹部闭合

8、性诊断的准确率，奋助于患者抢救成功率的提升。参考文献[1】孙运峰/谭越平，张磊，宋瑞娟.腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的砬用价值[J].基层医学论坛,2013,23(12)3120-3121.[2】卢薇薇.B超在腹部闭合性损伤诊断中的松用价值分析[」].中外医疗,2009,27(09):21-22.[3】侯宝强.腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用[」].吉林医学,2012,08(12):1651-1652.