结肠癌危险因素的病例对照研究

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1、结肠癌危险因素的病例对照研究【】目的探索结肠癌发病危险因素,为结肠癌防治提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法，在中南大学三所附属医院选择病例和对照,按照性别和年龄配对，应用条件logistic回归对研究变量进行分析。结果多因素分析结果显示常处于坐位状态、食用油以动物油为主、胆囊疾病史、阑尾炎史以及一级亲属癌症史等为结肠癌危险因素，常吃蔬菜为结肠癌的保护因素。结论结肠癌发病受生活饮食习惯、消化系统疾病史和家族癌症史的影响。【关键词】结肠癌;危险因素;病例对照研究;多因素分析acasecontrolstudyonriskfactorsofcoloni

2、ccancerzhaojunshi，huangminzhu，entofepidemiologyandhealthstatistics，collegeofpublichealth,centralsouthuniversity，changsha410078，chinacorrespoingauthor:huangminzhu,email:huangminzhu_2002163.abstract：objectivetodiscoverythemajorriskfactorsofcoloniccancerandprovidesomereferenceforpro

3、perinterventionsofcoloniccancer.methodsacasecontrolstudyincludingcasesandcontrols，atchedbyageandgender,ultivariateregression，frequentlybeinginsitting,animaloilistheprimarypartofcookingoil，cysticdiseases，appendicitisandcancerhistoryoffirstdegreerelativesajorinfluencingfactorsofcoloni

4、ccancer.keyultivariateanalysis结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，2005年全世界大概有760万人死于癌症，其中结肠癌为65.5万，排在第四位，仅次于肺癌、胃癌和肝癌[1]。.133229.我国结肠癌发病率在所有肿瘤中居3～6位,近年来随着经济发展和环境改变以及人群膳食结构、生活方式的转变,发病率明显上升。北京、上海等大城市的发病率上升趋势尤为显著,发病率达(20～30)/10万[2]。研究结肠癌发病的危险因素，制定有效的防治措施已成为公共卫生领域中的一个重要任务。湖南目前还没有结肠癌危险因素研究的报道，本次对中南大学三所附属医院进行1∶1

5、匹配病例对照研究,探讨结肠癌发病的主要危险因素,为结肠癌防治措施的制定提供参考依据。1资料与方法1.1研究对象对中南大学三所附属医院（湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院）2006年5月1日～2007年5月1日住院病人进行回顾性调查。经病理切片确诊的新发结肠癌病人作为病例组，同期非癌症病人作为对照组，按照性别相同、年龄相差3岁以内进行配对。1.2调查内容调查表内容除一般情况外,主要对生活饮食习惯、疾病用药史、癌症家族史等进行调查。1.3调查方法采用面对面访谈的形式进行问卷调查，调查员主要由经统一培训的医学生担任,调查内容逐项明确定义。对所有调查对象说明研究目的,争取

6、配合。抽取调查表10％进行重复调查，由专人进行调查表复核。1.4数据库建立和统计学方法表1结肠癌危险因素单因素条件logistic回归分析结果用epidata3.0软件输入调查表数据，利用spss13.0进行统计分析，条件logistic回归分析采用最大似然法逐步筛选变量,引入和剔除变量的显著性水平分别为0.05和0.10。2结果2.1研究对象一般情况病例组142例，平均年龄55.44岁,最小30岁,最大81岁，男女比例为1.6∶1；对照组142例，平均55.25岁,最小33岁,最大82岁，男女比例为1.6∶1。2.2单因素分析结果将各变量分别引入条件logis

7、tic回归模型进行单因素分析,结果显示,在31个变量中,13个变量差异有统计学意义。其中经常锻炼、文化程度高、常吃蔬菜3个因素是结肠癌的保护因素，高脂肪饮食、阑尾炎史等10个因素为结肠癌的危险因素，见表1。2.3多因素分析结果将单因素分析有意义的13个变量引入条件logistic回归模型,有6个因素最终进入回归方程。其中5个变量为结肠癌危险因素,分别为常处于坐位状态、高脂肪饮食、胆囊疾病史、阑尾炎史以及一级亲属癌症史；常吃蔬菜为结肠癌的保护因素，见表2。3讨论3.1新鲜蔬菜摄入本研究结果显示常吃蔬菜是结肠癌的保护因素，or值为0.585（95％ci:0.131～

8、0.824）。蔬菜中含有