子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施研究

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1、子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施研究董健（江苏省启东市第四人民医院江苏启东226000）【摘要】目的：探讨子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施。方法：木次病例对象为我院自2013年2月以来所收治的75例子宫腺肌症全子宫切除患者,按照随机抽样法将患者分为基础护理组和全面护理组。基础护理组给予围术期常规护理干预；全面护理组给予围术期全面护理措施。评价：（1）手术护理满意水平；（2）排气时间、下床活动时间、住院时间；（3）焦虑率、抑郁率、感染等并发症率。结果：（1）全面护理组患者手术护理满意水平显著比基础护理组高，比较后差异显著，P<0.05

2、；（2）全面护理组排气时间、下床活动时间、住院时间显著比基础护理组短，比较后差异显著，P<0.05；（3）全面护理组焦虑率、抑郁率、感染等并发症率显著比基础护理组低，比较后差异显著，P<0.05。结论：子宫腺肌症全子宫切除围术期给予全面护理，可有效提升患者满意度，减轻其不良情绪，减少感染等并发症的出现，且可缩短术后康复时间，值得推广。【关键词】子宫腺肌症;全子宫切除;围术期最佳护理措施【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）03-0168-02子宫腺肌症一般发生在中年妇女中，常见子宫内膜腺体在子宫肌

3、层中存留，>1.伴随周边肌层细胞代偿性肥大、增生，属于常见良性肿瘤。近年来，子宫腺肌症发病率有升高趋势，给女性患者带来巨大困扰，生存质量受到一定影响。子宫腺肌症全子宫切除术只有安全性和高效性等优势，临床应用广泛，备受医师和患者的青睞。但围术期护理工作的细致性、全面性与否均可影响手术效果和术后康复[1-2],木研究就子宫腺肌症全子宫切除围术期最佳护理措施进行探讨，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本次病例对象为我院自2013年2月以来所收治的75例子宫腺肌症全子宫切除患者，按照随机抽样法将患者分为基础护理组和全面护理组。所冇患者均经术前宫颈细

4、胞学常规检查确诊，无盆腔和下腹部手术史，均奋清晰意识和良好语言表达能力，无沟通障碍。其中对照纳入37例,年龄32〜46岁，年龄平均值(38.73±5.28)岁。体重最低42kg,最高82kg，体重平均值(63.24±1.23)kg。全面护理组纳入38例，年龄33〜44岁，年龄平均值(38.52±5.17)岁。体重最低41kg,最高82kg，体重平均值(63.21±1.99)kg。两组患者基线资料包括性别、年龄和体重经χ2检验、t检验显示无统计学意义。1.2方法基础护理组给予围术期常

5、规护理干预；全面护理组给予围术期全面护理措施。(1)术前护理。术前跟患者积极沟通和焦虑，缓解艽焦虑、抑郁情绪，使K加深对子宫腺肌症全子宫切除术的认识，消除不必要的顾虑和疑惑，更好配合手术；术前确保患者睡眠充足，必要吋可用药物帮助提升睡眠质量；术前指导患者进行翻身、咳嗽和深呼吸等训练，为术后康复和及早下床做好准备；另外，做好术前备皮、局部消毒、抗生素皮试、胃肠准备、灌肠、禁食禁水等术前准备。(2)术中配合。术中应积极配合医师传递器械、调节光线、为患者保暖，做好生命体征监测等。(3)术后护理。术后应加强疼痛管理，了解患者疼痛部位、程度和原因，并给予

6、注意力转移、阿片类药物、镇痛泵等针对性干预；针对胀气患者应鼓励艽尽早下床活动，早期运动，以调适身心，加速排气和消化系统恢复。饮食应注意避免产气产酸食物的摄入，如甜食和豆制品，并少量多餐；指导患者有效咳嗽，合理雾化吸入药物和早期下床活动，减少肺炎发生；做好下肢保暖和按摩工作，并早期进行足踝被动运动，加速静脉血流速度，预防下肢静脉血栓的发生；定吋翻身，做好皮肤护理，避免压疮[3】。1.3观察指标、评价标准（1）手术护理满意水平；（2）排气时间、下床活动时间、住院时间；（3）焦虑率、抑郁率、感染等并发症率。满意率调查表出院前发放给子宫腺肌症全子宫切除

7、患者填写，调查内容包括对围术期术前准备、护理人员态度和宣教技巧、心理疏导技巧、术中配合和术后护理等的满意情况，调查表满分为10分，得分≥9分：非常满意；7〜8分：比较满意；<7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[4]o1.4数据处理子宫腺肌症全子宫切除患者所有数据采用SPSS21.0软件处理，手术护理满意水平、焦虑率、抑郁率、感染等并发症率采取的为χ2检验（百分比表示），排气吋间、下床活动吋间、住院吋间采取的为t检验（x-&plUsmn;s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。

8、1.结果2.1手术护理满意水平比较全面护理组患者手术护理满意水平显著比基础护理组高，其中，基础护理组非常满意、比较满意、不满意分别为20例、10例和7