全子宫切除术患者的围术期护理

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1、全子宫切除术患者的围术期护理陈小佳汪彩霞(新疆医科大学附属医院妇外三科830011)【摘要】目的：探究全子宫切除术患者的围手术期护理方法。方法：选取50例进行全子宫切除术的患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组,每组25例。给予对照组常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施围手术期护理。比较分析两组患者的焦虑、抑郁情况以及并发症发生率。结果：观察组的焦虑、抑郁程度以及并发症发生率均低于对照组，且差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期护理能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，降低并发症发生率，值得临床推广应用。【关键词】全子宫切除术；围手术期；护理【中图分类号】R473

2、.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)22-0298-02.1八—刖目子宫切除术多用于治疗子宫肌瘤或者子宫出血等疾病，是临床上较为常见的妇科手术类型［1］。随着医学技术的不断进步与发展，腹腔镜已广泛应用于子宫切除术中。在腹腔镜下实施阴式子宫切除术，具有损伤小、术中出血量少、住院时间短、伤口疼痛程度轻、恢复较快等有点［2］。但是该手术的操作复杂，对术者的要求较高，加上患者由于子宫切除而产生了不同程度的心理问题，不利于术后的身体康复。因此，对行子宫切除术患者采取有效的护理措施显得尤为重要。木研究中，通过对患者实施围手术期护理取得了良好的效果，作如下报告。1.资料与方法

3、1.1一般资料选取2012年5月〜2014年5月在我院进行全子宫切除术的50例患者作为研宄对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组年龄为25〜60岁，平均年龄45.27&plUsmn;2.41岁；艽中，有6例子宫肌瘤，4例子宫内膜异位症，7例子宫内膜息肉，4例子宫畸形，4例子宫脱垂。观察组年龄为26〜60岁，平均年龄45.82&plUsmn;2.50岁；其中，有5例子宫肌瘤，5例子宫内膜异位症，8例子宫内膜息肉，3例子宫畸形，4例子宫脱垂。两组患者在年龄、患病类型等一般资料上均无明显差异，P>；0.05,具有可比性。1.2护理方法给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础

4、上实施围手术期护理，具体方法如下.•1.2.1术前(1)心理护理：由于患者长吋间受到病痛的折磨，加上对疾病的认识较为片面，对手术治疗的成功性存在顾虑，所以常常会产生恐惧、害怕、担心等负面情绪。护理人员需积极地与患者进行沟通，了解其心理状态并进行安抚，鼓励患者主动地表达自己的想法与需要。向患者普及疾病的相关知识，增加苏对疾病的认识。也可向患者讲解手术治疗的0的与方法，消除其顾虑，使其面对疾病吋能够保持良好的心态。将治疗成功的案例介绍给患者，增加其自信心，从而能够主动积极地配合治疗和护理。(2)阴道护理：每日清洗患者的阴道，注意调好冲洗液的温度，冲洗完毕后对阴道穹窿、宫颈采用0.5%腆伏棉球进

5、行擦洗，擦洗动作需轻柔。(3)饮食、睡眠护理：指导患者手术前三天开始食用半流质食物，术前一天进流食，术前六小吋禁食禁水。帮助患者养成好的作息习惯，也可适当地给予其安眠药，保证充足的睡眠以便有利于手术的顺利进行。1.2.2术后(1)疼痛护理：密切关注术后患者的体征变化，主动询问其有无疼痛感，并对患者的疼痛程度进行评估，采取放松、聊天、想象、听音乐等方式使其注意力发生转移。对于疼痛程度较为严重的患者，须遵循医嘱给予艽止痛药物进行镇痛。(2)并发症护理：术后由于各种原因极易使患者的伤UI发生感染或其他并发症。护理人员需定时对苏阴道进行检测，以便及吋发现有无阴道血肿、肛门坠胀、出血等情况的发生。指

6、导患者正确的咳嗽方法，避免发生肺栓塞。1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对两组患者的焦虑、抑郁程度进行调査。量表的平均分值越高，说明其焦虑、抑郁程度越严重。另外，比较两组患者的并发症发生率。1.4统计学方法对研究数据进行分析吋采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料釆用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义［3］。1.结果2.1两组患者的SAS、SDS平均分比较观察组的SAS、SDS平均分均少于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义。见表1:表1两组患者的SAS、SDS平均分比较(x

7、-±s，分)组别例数SASSDS对照组2545.67±5.2847.29±4.11观察组2528.51±3.4927.87±3.60t值13.5517.77P值P<0.05P<0.052.2两组患者的并发症发证率比较观察组中有1例发生并发症，概率为4.00%;观察组中奋7例发生并发症,概率为28.00%。观察组的并发症发生率低于对照组，且差