子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理刘淑芬

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1、子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理刘淑芬刘淑芬(双鸭山市精神病防治院黑龙江双鸭山155113)【摘要】目的：观察子宫肌腺症全子宫切除围术期的护理方法及效果。方法：随机将我院收治的94例行全子宫切除术的子宫肌腺症患者分为两组，每组47例。对照组选择常规护理，观察组在对照组基础上对患者行护理干预，比较两组术中出血量、首次排气时间及住院时间等指标。结果：观察组术中出血量、首次排气时间及住院时间等指标均显著优于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：子宫全切术治疗子宫肌腺症时联合围术期护理干预措施可显著降低术中出血量，促进患者的快速康复，值得推广应

2、用。【关键词】围术期护理；子宫肌腺症；全子宫切除术【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)18-0213-02子宫腺肌症是临床中较为多见的疾病，其中30〜50岁妇女是高发人群。近几年，子宫腺肌症发病率呈升高趋势，使患者生活质量受到严重影响。目前全子宫切除术是治疗子宫腺肌症的重要手段，但该方法给患者心理、生理等方面造成较大伤害，严重降低了临床治疗效果，因此治疗全程中联合护理干预越来越受到临床的重视［1］。木研究选择94例行全子宫切除术的子宫肌腺症患者，观察围术期的护理方法及效果。现报道如下。1.资料与方法1

3、.1一般资料随机将我院2014年7月〜2015年9月收治的94例行全子宫切除术的子宫肌腺症患者分为两组，每组47例。其中对照组年龄：25〜60岁，平均年龄：36.08±3.44岁;观察组年龄:26〜62岁，平均年龄：36.30±3.51岁。两组均未发现意识模糊、精祌障碍等患者。两组年龄、疾病类型等方面差异无显著性意义（P>0.05）。1.2方法对照组选择常规护理，主要内容冇:注意观察病情的改变及生命体征的变化；确保各管道的通畅；仔细检查切U是否有渗血等情况；保持病房的清洁卫生；嘱咐患者合理膳食；定吋提醒患者服药等；

4、观察组:在上述护理的基础上行围手术期护理干预，主要内容包括：1.2.1（1）术前护理手术Id前，护理人员应积极向患者介绍治疗方案、麻醉方法以及手术吋间等方面，并做好麻醉皮试等术前准备工作，主动帮助患者实施咳嗽、排痰以及便器使用等训练，尽量使患者保证良好的睡眠与情绪；（2）心理护理因患者疾病严重影响其工作生活，不仅给患者带来痛苦不便，还使苏对治疗效果、疾病预后等方面充满悲观、焦虑等情绪；再加上患者对治疗方法认知不足，扪心发生不良反应，造成更大痛苦，从而使其更加紧张恐惧。因此护理人员应根据临床具体情况进行相应心理护理，主动与患者交流，相艽介绍治疗的重要

5、性，并将治疗前后可能出现的护理问题等详细告知患者及其家属。1.2.2术中护理手术过程中，护理人员应该积极协助医师进行麻醉、体位安置等工作，并严格观察术中生命体征的变化，冋吋术中还应进行预防相关并发症的准备工作。1.2.3术后护理（1）体征监测术后提高巡视频次，定期检査患者血氧饱和度、心率以及血压等生命体征，同时对患者临床情况如面色、手术切U等方面进行细致观察；（2）并发症预防护理积极指导患者进行深呼吸训练，并行咳嗽、排痰等训练，避免出现肺感染；定期按摩受压骨突部；保持床铺卫生清洁，避免褥疮；建议患者定期顺吋针按摩下腹部，确保大小便通畅；（3）饮食护

6、理若麻醉作用过后患者未发生呕吐、恶心等症状，则可饮用100ml温开水。手术第2d，可进少量流食。应尽量选择富含粗纤维、蛋白质等食物，并预防因长期卧床所致的便秘症状；1.2.4出院指导出院前应对患者进行相关指导，指导其自我护理方法，改善其自我保健意识；嘱咐患者按吋用药，不得替换药物、降低剂量等；建议改正不良生活方式；如果疾病再次发生相应症状，应及时进行就诊，以免延误治疗。1.3评价标准观察两组患者术中出血量、初次下床吋间、住院天数及治疗效果等指标。治疗效果［2】：（1）痊愈：症状消失，日常工作、劳动等不受影响。（2）显效：症状明显改善，日常工作、劳动

7、等基本不受影响。（3）有效：症状有所缓解，日常工作、劳动等受到轻度影响。（4）无效：症状、生命体征等无明显变化其至恶化。有效率=痊愈+显效+有效/总例数×100%。1.4统计学分析使用SPSS13.0软件分析数据，采用（x-±s）表示计量资料并行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组临床指标分析研究观察组临床各指标均显著优于对照组，差异奋显著性意义（P<0.05）。见表1。表1两组临床指标分析研究2.讨论目前子宫全切术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的重要方法，但因患者不熟

8、悉治疗方案，往往易出现紧张、害怕等不良情绪，严重冇效了治疗效果。围手术期护理属于全子宫切除术的重要内容，对于提高临床疗效具