动态血压联合动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血发作中的应用

《动态血压联合动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血发作中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、动态血压联合动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血发作中的应用［摘要］目的动态血压联合动态心电图同步监测在评估高血压患者无症状性心肌缺血（SMI）中的应用价值。方法随机筛选2014年1月_2015年1月该院收治的左室肥厚（LVH）的原发性高血压患者45例，作为观察组，同期选取无左室肥厚的原发性高血压患者50例作为对照组。采用动态血压联合动态心电图同步监测法统计两组患者生命体征参数，并对合并SMI进行诊断，分析高血压患者SMI发作的影响因素。结果两组患者的血压、血脂、药物应用等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组检出31例SMI,而对照组仅19例，两组数据比较差异有

2、统计学意义（P［关键词］动态血压监测；动态心电图；无症状性心肌缺血；左室肥厚；局血压［中图分类号］R544.1［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2015）07（a）-0043-02无症状性心肌缺血（SMI）—般存在广泛的冠状动脉阻塞症状但患者无显著的临床症状，甚至有些无症状性心肌缺血患者在发生心肌梗死时也没有明显的症状，临床调查证实虽然无症状性心肌缺血患者无明显的心肌缺血症状，但其猝死及心肌梗死发生率与心绞痛患者无差异［1-2］。SMI的临床诊断金标准为冠脉造影检查，但由于冠脉造影为有创性检查，目前动态心电图的应用则提高了SMI的诊断能力，但目前对于商血压患者SMI发病的影响

3、因素研究较少［3］，该研究通过研宄高血压患者SMI发病的影响因素探讨动态血压与动态心动图联合监测在其中的应用价值，现分析2014年1月一2015年1月间该院收治的左室肥厚的原发性高血压患者45例的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机筛选该院收治的左室肥厚（LVH）的原发性高血压患者45例，作为观察组，同期选取无左室肥厚的原发性高血压患者50例作为对照组。观察组患者男性22例，女性23例，年龄49〜69岁，平均年龄（55.9±4.3）岁，对照组男性24例，女性26例，年龄在48〜70岁，平均年龄（55.1±3.5）岁。1.2实验方法所有患者于入院后1周内进行心脏超声检查且在血

4、压控制基本正常后同时进行24h动态血压（ABMP）和心电图（Holter）检查。心电图采用该院Century-3000型三通道动态心电图检查仪，检测SMI诊断标准为1*1*1，ST段水平或下斜型下降超过1mm(0.10mV),并且持续达1min以上者，ST段下降回归超过1min后再次下降0.10mV以上者为下次发作。动态血压检查采用Careboy型无创动态血压检测仪，自动测压时间为昼:30min/次，6:00-22:00，夜，60min/次，22：00-6：00。1.3观察指标观察两组患者昼夜舒张压(dDBP/nDBP)、收缩压(dSBP/nSBP)并比较，测量各时间段心率(dHR/nHR

5、)情况，其中SBP与DBP夜间下降或升高昼间的10%以上者视为存在昼夜节律。1.4统计方法采用IBMSPSS19统计软件对数据进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用均数土标准差(X土s)表示，计数资料采用x2检验。2结果2.1两组患者发生SMI的诊断结果比较观察组与对对照组的SMI诊断结果，观察组检出31例SMI，而对照组仅19例，两组数据比较差异有统计学意义(X2=6.382，P=0.013