日本毒性病理学会认定毒性病理学専门家

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1、日本毒性病理学会認定毒性病理学専門家資格更新申請添付資料一覧資格更新申請にあたり、以下の評点項目についての資料を添付下さい。尚、参加証等は必ず記名がしてあるかを確認の上、御提出下さい。無記名のものは参加の証明にはなりませんので御注意下さい。種別評　点　項　目必要な添付資料学会活動推進的参加（ｼﾝﾎﾟｼﾞｽﾄ，座長，開催役員など）プログラム等の該当部分のコピー（開催年度明記）JSTP，STP及びESTP学会発表（筆頭演者）講演要旨集の該当部分のコピー（発表年度明記）JSTP，STP及びESTP学会発表（共同演者）講演要旨集の該当部分のコピー

2、（発表年度明記）論文発表JSTP誌，STP誌及びESTP誌（筆頭著者）発表論文の別刷（コピー可）JSTP誌，STP誌及びESTP誌（共著者）発表論文の別刷（コピー可）他誌，成書等の毒性病理学関連論文（筆頭著者）発表論文の別刷（コピー可）JSTP誌，STP誌及びESTP誌（共著者）発表論文の別刷（コピー可）研修会JSTP主催スライドカンファランス，JSTP教育セミナー，実験動物病理標本交見会，日本獣医病理学会獣医病理研修会，日本獣医病理学会スライドセミナーへの参加参加証（コピー可）指導的参加（講師，集会幹事，座長など）テキスト，プログラム等

3、の該当部分のコピーESTP:EuropeanSocietyofToxicologicPathology※日本語もしくは英語以外で書かれた論文発表の別刷を資料として添付する場合は、日本語もしくは英語のtitle,summaryを併記すること。日本毒性病理学会認定毒性病理学専門家―　資格更新申請用紙　―フリガナ申請者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印　生年月日西暦　　　　　　　　　　年　　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　　　　日所属機関・住所〒ＴＥＬ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｆ

4、ＡＸ：職位・業務内容自宅住所〒ＴＥＬ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＦＡＸ：連絡先所属機関　　　　　・　　　　　自宅　　（何れかに○印）連絡先E-mail　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　整理番号事務局使用欄（申請者は記入しないで下さい）申請会員－会員番号・氏名申請受付年月日審査点数／結果　　　　　　　　　　　　　　　　　点　／　可　・　否更新年月日　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日認定証発行No.　　　

5、　氏　名日本毒性病理学会認定毒性病理学専門家―　自己申告用紙　資格更新申請　―種別評点項目添付資料番号自己申告点資格認定委員会判定評点小計評点小計会員歴会員歴(10点/年）5050学会活動JSTP，STP及びESTP参加(10点/件）指導・推進的参加(10点/件）*（講師，シンポジスト，座長，開催役員等）JSTP，STP及びESTP学会発表（筆頭）（10点/件）JSTP，STP及びESTP学会発表（共同）（3点/件）論文発表JSTP誌，STP誌及びESTP誌（筆頭）（10点/件）JSTP誌，STP誌及びESTP誌（共著）（3点/件）他誌へ

6、の毒性病理学関連論文（筆頭）（10点/件）他誌への毒性病理学関連論文（共著）（3点/件）研修会JSTP主催教育セミナー／JSTP主催スライドカンファランスへの参加（5点/件）実験動物病理標本交見会への参加（3点/件）日本獣医病理学会　獣医病理研修会への参加（3点/件）日本獣医病理学会　スライドセミナーへの参加（2点/件）指導・推進的参加（10点/件）**（講師，シンポジスト，座長，開催役員等）合　　　計ESTP:EuropeanSocietyofToxicologicPathology*JSTP，STP及びESTP学会，**ＪSTP主催教

7、育セミナー，ＪSTP主催スライドカンファランス，実験動物病理標本交見会，日本獣医病理学会獣医病理研修会/スライドセミナー