剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术75例回顾性研究

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1、剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术75例顾性研究【摘要】目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术的疗效及安全性。方法回顾性分析75例剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术患者的临床资料，并随机选择同期75例无子宫肌瘤行剖宫产的产妇进行对比分析。结果观察组手术时间较对照组明显延长，术中出血量明显增加，差异均有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术未明显提高手术风险，且可消除术后二次手术的不利影响，临床具有可行性，可根据病情合理选用。【关键词】剖宫产术；子宫肌瘤切除术；疗效；安全性doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.

2、11.832文章编号：1004-7484(2013)-11-6991-02子宫肌瘤是常见妇科疾病，多发生于育龄妇女，尤其发生于妊娠期妇女时可诱发其它妊娠期并发症，其多数患者不能自然分娩，需行剖宫术分娩。子宫肌瘤长期存在可破坏子宫环境而诱发多种妇科疾病，因此对于明确诊断的子宫肌瘤多需手术切除，但对于妊娠期合并子宫肌瘤患者的治疗时机目前尚有争议。为避免剖宫产后二次手术，笔者近年来对75例确诊子宫肌瘤的孕产妇在剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术，现对其临床病例资料进行回顾性分析，探讨其疗效及安全性，总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我科自2011年6月

3、至2013年6月期间75例行剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术患者的临床资料，设为观察组，并随机选择同期75例无子宫肌瘤行剖宫产的产妇设为对照组。对照组：年龄2H38岁，平均(29.2±3.1)岁;孕周36-42周，平均(38.1±1.2)周;初产妇52例，经产妇23例。观察组：年龄22-39岁，平均(29.5±3.3)岁；孕周36-41周，平均(37.9±1.1)周；初产妇48例，经产妇27例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：①符合7版《妇产科学》[1]相关剖宫产指征；②病例资料完整。排除标准：①伴有

4、其它妊娠并发症；②严重心、肝、肾功能不全或凝血障碍。1.3治疗方法两组患者均完善术前检查后在连硬外麻醉下实施手术。对照组行常规剖宫产术。观察组在常规剖宫产术分娩出胎儿和胎盘后行子宫肌瘤剔除术[2]:胎儿、胎盘娩出后缝合子宫浆肌层，先于子宫肌瘤周围注入20IU催产素，然后根据肌瘤位置分别采取不同切口切除肌瘤：位于黏膜下者采用横切口自下端切除，位于肌壁间者自肌瘤隆起部位入路钝性剥离，位于浆膜下者采用菱形切口。瘤体切除后间断缝合深层瘤腔，然后连续缝合浅层浆肌层。两组术后均静脉滴3d缩宫素，lOILVd,常规抗感染药物应用5d。1.4观察指标观察两组患者手术时间、术

5、中出血量、并发症、住院时间等指标以评价综合疗效。1.5统计学方法应用SPSS14.0统计软件进行数据分析，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05为差异无统计学意义。