点阵激光治疗皮肤老化的疗效观察及护理

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1、点阵激光治疗皮肤老化的疗效观察及护理【摘要】目的观察点阵激光治疗皮肤老化的疗效。方法110例皮肤老化患者采用点阵激光治疗并进行相应护理，随访18个月后判定疗效。结果110例患者经随访观察证明总有效率达95.5%。不良反应方面，部分患者术中采用复方利多卡因软膏表面麻醉仍有痛感，但能耐受。术后部分患者皮肤可出现红斑、肿胀、色素沉着，对症处理可逐渐减轻恢复。结论点阵激光治疗皮肤老化简单、损伤小、恢复快、不留瘢痕，明显改善皮肤老化，是一种安全有效的治疗方法。【关键词】点阵激光；皮肤老化；护理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.160皮肤老化是一种自

2、然生理现象，随着年龄增长皮肤受遗传因素的影响、紫外光照射及各种理化因素长期损害积累而形成。表现为皮肤粗糙、弹性下降、皱摺、松弛、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、防御能力和修复能力下降等，影响美观和健康。随着生活水平的不断提高，越来越多的人追求面部年轻化。点阵激光的出现是科技的又一大进步，是机械改善皮肤老化的有效方法。2014年本科引进点阵治疗仪治疗皮肤老化，本文对此进行研宄，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年3月〜2015年3月门诊收治皮肤老化患者110例，其中女95例，男15例，年龄28〜75岁，面部均有不同程度的细小皱纹、色斑、毛孔粗大、毛细血管扩张、皮

3、肤松弛等问题。皮损分布在面颊、眼周、口周、鼻部、额头、太阳穴等处。无严重的肝、肾、心脏病、皮肤过敏；无瘢痕体质、糖尿病、高血压、白癜风、银屑病、系统性红斑狼疮、哺乳、妊娠、光过敏者等［1］。1.2治疗方法清洗面部待干，5%的复方利多卡因软膏均匀涂于面部患处，40〜60min后生理盐水清洗患处，常规消毒，使患者处于舒适体位。采用吉林省科英激光技术有限公司生产的KL型CO2激光治疗机。输出能量选择60〜120Mj，扫描点间距为0.3〜0.9mm，覆盖率在9%〜25%，一次性点阵扫描，患处均匀出现点阵斑点，点阵结束。面部覆盖保湿修护贴膜20〜30min，同时滚动式冰敷30min。7〜1

4、4d结痂逐渐脱落。如效果不满意可间隔2〜3个月重复治疗，治疗期间要防热防?鸱栏腥尽J鹾竺扛鲈滤娣茫?跟踪随访18个月。1.3护理1.3.1术前护理确认患者有治疗需求注意如下：①向患者讲解治疗过程、原理、可能出现的反应。术中、术后可能出现面部红、肿、胀痛、结痂、色素沉着等，帮助患者作好心理准备，取得信任配合手术；②治疗前后拍照用于效果比较；③术前清洁面部；④5%利多卡因软膏均匀涂于患处薄膜覆盖40〜60min后生理盐水清洗患处麻药；⑤常规消毒患处，使患者平卧于诊查床上，用眼罩遮盖双眼。1.3.2术中护理治疗中如有不适感，及时与医生沟通，注意如下：①不可以躲、动、抓等以免损伤正常皮肤

5、；②密切观察患者术中的反应，安慰鼓励患者配合治疗；③如果由于紧张、疼痛造成面部苍白、肢冷、心脏不适、血压下降，要立即停止手术，遵医嘱妥善处理。1.3.3术后护理治疗后皮肤可出现密集的点状斑点，由于点阵刺激可能出现皮肤红、肿、胀、痛感。痛感约2h自然消失，肿胀大约24h消失，注意如下；①为了减轻红肿胀痛，促进恢复，可用薇诺娜医用保湿修护贴膜敷患处20min,同时冰袋冷敷30min,促进皮肤降温红斑消退。冷敷时用毛巾包裹冰袋滚动式冷敷，以防冻伤。可敷保湿膜1〜2次/d，连敷1〜3d，改善点阵造成的局部紧张感，补水保湿促进皮肤修复。②治疗眼睑周围细小皱纹1〜3d内可头高位减轻肿胀。③术

6、后1〜5d不能水洗患处，不能用化妆品以防止感染，如有感染可涂烧伤膏或红霉素等消炎软膏。④7〜14d结痂会自然脱落，避免搔抓防止留瘢痕。⑤结痂脱落后要防晒，出门可带遮阳帽、涂防晒霜等。⑥避免肥皂等碱性过高的洗液清洗面部，术后1个月避免汗蒸、游泳、局部不宜揉搓、按摩、去角质、去死皮等，防止色素沉着发生。⑦饮食上避免烟酒，咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物。1.4疗效判定标准［2］治愈：皮损消退＞90%;显效：皮损消退70%〜90%;有效：皮损消退30%〜69%;无效：皮损消退