切开复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折16例临床观察

《切开复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折16例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、切开复位钛钢板内固定治疗跟骨骨折16例临床观察【摘要】目的：观察切开复位钦钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：选取跟骨骨折患者30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照治疗方式不同分为对照组14例和观察组16例。对照组患者采用撬拨复位克氏针固定治疗，观察组患者采用切开复位钛钢板内固定术治疗，对比两组临床效果。结果：两组治疗前Gissane角与Boler角对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】切开复位钛钢板内固定术；跟骨骨折【中图分类

2、号】R683.42【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）12-0074-02跟骨骨折属于临床发生率较高的骨折类型之一，在全身骨折中所占比例为2%，在跗骨骨折中占60%[1],致伤原因多为高处坠落足部着地，足跟受到垂直撞击。跟骨有较为特殊的解剖结构，同时其病理解剖较为复杂，骨折后关节面处于塌陷状态，临床治疗难度较大，且后遗症较多，对患肢功能产生严重影响[2]。由于跟骨骨折线多累及跟距关节面，故而临床对其治疗方式存在争议。笔者选取30例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如

3、下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年7月至2013年1月收治的跟骨骨折患者30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将所有患者分为两组，对照组14例采用撬拨复位克氏针固定，观察组16例采用切开复位钛钢板内固定术。对照组患者中男性10例，女性4例；年龄20〜64岁，平均年龄(42.8±4.1)岁；致伤原因：3例为交通事故，11例为高处坠落；Sanders分型：1例I型，10例II型，2例III型,1例IV型。观察组患者中男性11例，女性5例；年龄21〜65岁，平均年龄(43.2

4、±4.5)岁；致伤原因:3例为交通事故，13例为高空坠落；Sanders分型：1例I型，12例II型，2例III型，1例IV型。两组患者性别、年龄及致伤原因等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用撬拨复位克氏针固定，在跟骨结节后上方偏外位置将1枚克氏针打入Gissane角顶端，而后在偏内侧打入1枚克氏针。C型臂X线机对克氏针打入深度与位置进行观察，确定进入跟骨后进行复位。复位良好后在跟骨骰骨与前结节处将2枚克氏针打入，而后将其打入距骨中，若跟骨高度、长度

5、以及Gissane角与Boler角恢复，用石膏予以固定。观察组采用切开复位钛钢板内固定术。在跟骨外侧行L型切口，切开皮肤及皮下组织，在C型臂X线机辅助下将骨膜分离，充分暴露跟骨。将跟骨外侧壁骨折块掀开，将后关节面显露出来，对关节面骨折情况予以评估，并对Gissane角与Boler角进行恢复。逐一抬起塌陷关节面，若存在骨缺损则植骨，为关节面高度提供支撑，在C臂机下对跟骨长度与宽度予以恢复，复位效果优良后则使用跟骨钦钢板予以固定，并冲洗伤口，缝合。1.3观察指标观察两组跟骨骨折患者治疗前后Gissane角与B

6、oler角。应用MarylandFootScore评分标准对治疗效果予以评定［3］，主要针对患者跟骨的疼痛、行走距离、稳定性、助力工具、跛行、穿鞋、上楼梯、对地面要求、外观及活动度情况进行评分，100分为总分，90分以上代表为优，75〜89分之间代表为良，50〜74分代表中，50分以下代表为差。以优、良率之和计算总优良率。1.4统计学方法采用SPSS19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P0.05）,治疗后观察组明显优于对照组，差异具有统计学意

7、义（P