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《腹腔镜辅助阴式全子宫切除术122例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术122例临床研究摘要目的：探讨县级医院腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的安全性和效果。方法：对2009年1〜12月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术122例患者进行回顾性分析。结果：122例患者中，全子宫+双侧附件切除术8例，全子宫+单侧附件切除术23例，全子宫切除术91例。122例患者全部成功实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，手术时间70〜140分钟，术中出血量100〜300ml，无1例大出血及并发症发生。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术拓宽了阴式子宫切除术的范，为腹腔镜手术的进一步开展奠定
2、了基础。具有创伤小、恢复快、住院时间短、效果好等优点，与其他术式相比，并发症少，是一种安全、可行的手术方式。关键词腹腔镜阴式子宫全切AbstractObjective：tostudythecountyhospitallaparoscopichysterectomyauxiliaryYintypeallthesafetyandeffect.Methods：thedatafromJanuary2009toDecember2009,implementlaparoscopichysterectomyauxiliar
3、yYintypeall122patientswereretrospectivelyanalyzed.Results：122patients,wholeuterine+bilateralannexresectionin8cases,alltheuterus+unilateralannexresectionin23cases,wholehysterectomy91patients.122patientsallsuccessfulimplementationlaparoscopichysterectomyauxi
4、liaryYintypeallthetimeoftheoperation,0〜140min,peri-operativebleeding100〜300ml,noonemassivehaemorrhageandcomplications.Conclusions：laparoscopichysterectomyauxiliaryYintypeallwidenedthescopeofYintypehysterectomyforlaparoscopicsurgeryforthefurtherdevelopmento
5、flaidafoundation.Withsmalltrauma,quickrecovery,thelengthoftimeisshort,theeffectisgoodwaitforanadvantage,comparedwithotherprocedures,fewercomplications,itisasafeandfeasibleoperationmethod.Keywordslaparoscopic；Yintypeuterinetotalresectionofthe随着微创技术的发展，电视腹腔镜
6、手术越来越受到人们的关注。我院2009年1〜12月实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除术122例，取得了满意的临床效果，现报告如下。资料与方法一般资料：2009年1〜12月，我院共进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术122例。患者年龄：36〜57岁，平均年龄44.7±3.1岁。其中子宫肌瘤82例，功能失调性子宫出血病19例，子宫肌腺症及肌腺瘤20例。宫颈上皮内瘤样变（CINIII级）1例。子宫正常大小42例，子宫增大如孕12周74例，子宫增大如孕12〜16周6例。术前常规进行宫颈细胞学检查，并排除有严重心肺疾病、既往有多次
7、腹部手术史、盆腔严重粘连、子宫过大、子宫活动受限、妇科恶性肿瘤等疾病的患者。手术步骤：主要参照范颖等［1］的方法，①经口气管插管全身麻醉；②建立气腹；③探查盆腹腔；④凝切双侧圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带或悬韧带，打开阔韧带前后叶，剪开子宫膀胱腹膜返折，下推膀胱；⑤转至阴道，钳夹，切断，缝扎双侧主韧带、慨韧带，子宫动静脉和宫旁组织；⑥取出子宫，经阴道缝合腹膜及阴道残端；⑦镜下冲洗检查盆腔，酌情缝合穿刺孔。＞12孕周的子宫常因充塞阴道而难以完整取出，可采用如下方法处理：①子宫肌瘤剔除术［2,3］:镜下先行肌瘤剔
8、除，快速缝合肌层止血后再行LAVH或是经阴道钳夹肌瘤以防瘤体回缩，边切边向下牵拉直至宫体缩小、下降至阴道翻出；②子宫对半剖开术［3,4］:钳夹宫颈两侧，自宫颈向子宫体方向将子宫剖成两半，牵拉其中一半，将另一半向内送，依次取出，在切开过程中如遇肌瘤则随时挖核、剔除；③子宫粉碎术［2,4］:即腹腔镜下使用旋切刀，将子宫及其瘤体粉碎后取出，除用于肌瘤粉碎外，还常用于子宫腺肌瘤或腺肌病无假包膜界限的手术；④减小子宫体积的
