分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效

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1、分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效湖南省株洲市妇幼保健院妇产科湖南株洲412000【摘要】目的：观察研究腹腔镜辅助K阴式全子宫切除术治疗子宫疾病的临床疗效果。方法：选择2013年1月到2014年1月于我院就诊的子宫疾病患考共180例，作为本次研宂的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，对90名观察组患者予以腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗，90名对照组患者采用开腹全子宫切除术治疗。结果：观察组的术屮出血量、住院时间和排气时间指标远远优于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）,观察组患者的手术时间远远高于对照组患者，两组患者比

2、较有统计学意义（P<0.05）,观察组的并发症发生率只有2.22%,对照组的并发症发生率为16.67%,观察组的并发症发生率远远低于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫疾病患者的治疗过程屮应用腹腔镜辅助卜阴式全子宫切除术治疗，可有效提升患者的手术质量，降低并发症发生率，改善患者手术操作配合度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。【关键词】子宫疾病；腹腔镜辅助；阴式全子宫切除术本次研宄的主要R的是观察研宄腹腔镜辅助丁阴式全子宫切除术在子宫疾病患者治疗屮的效果，选择2013年1月到2014年1月于我院就诊的子宫疾病患者共1

3、80例。我们发现观察组患者取得的治疗效果非常令人满意，分析报告如丁所述。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月到2014年1月于我院就诊的子宫疾病患者共180例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组共有90人，年龄在32—68岁之间，平均年龄为（44.5±7.8）岁，其屮子宫肌瘤患者共有40人，子宫腺肌症患者共33人，其他疾病17人，对照组患者年龄在31—69岁之间，平均年龄为(44.9±7.5)岁，艽中子宫肌瘤患者共有39人，子宫腺肌症患者共36人，其他疾病15人。两组患者在年龄等一般资料的比较

4、都没有显著性差异(P>；0.05),因此具有可比性。1.2治疗方法对90名观察组患者予以腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗，采用气管插管全麻；90名对照组患者采用开腹全子宫切除术治疗，采用连续硬膜外麻醉。1.3评价指标效果评价标准如下所述，统计患者的术中情况比较，主要包括手术吋间、术中出血量、住院时间和排气时间。统计患者临床并发症的发生率，主要包括感染、阴道残端渗液和性生活吋盆腔内有牵扯感三个方面。并发症率=并发症总人数/忠者总数×100%。1.4统计学方法采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率(％)表示，组间率对比取x2检验，P

5、<0.05,具统计差异。2结果2.1两组患者术中情况结果分析观察组的术中出血量、住院吋间和排气吋间指标远远优于对照组，两组患者比较有统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术吋间远远高于对照组患者，两组患者比较有统计学意义(P<0.05),详见表1。3讨论子宫疾病是子宫区域发生各种病变的总称，主要包括子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫肥大等疾病【1】，主要致病原因有流产、取放环、宫腔操作以及感染。子宫疾病可以影响女人的生育能力、构成子宫纵膈以及不孕的影响，对于患者的生理和心理都会产生严重的影响【2】，子宫疾病的主要预防方法冇积极避孕、减少高脂肪饮食、

6、适当控制性生活以及保持外阴清洁等等。0前临床上治疗子宫疾病的主要方法是开腹全子宫切除术和LAVH，幵腹全子宫切除术治疗的患者术中出血量多，排气时间和住院时间较长，恢复较慢【3】。新型的腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗克服了传统开腹手术的缺陷，患者出血少，恢复速度快，受到医患两方面的欢迎。LAVH的手术流程如下所述：对患者的腹部和会阴部进行常规消毒和铺巾一建立C02人工气腹一安装腹腔镜一于麦氏点和左下腹对称位置放置5毫米套管一暴露阴道术区一宫颈1厘米处切开阴道黏膜一钝锐性离露出子宫前后腹膜的反折处一缝扎子宫周围的动脉、静脉和初带软组织一完全游离子宫并切除一

7、缝合腹膜一检査气腹【4】。值得注意的是，如果患者子宫大小超过12孕周吋，则不能使用腹腔镜治疗【5】。本研究通过对180例子宫疾病患者进行分组对照试验发现，接受腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗的患者要比接受开腹全子宫切除术的患者冇更好的治疗效果。观察组的术中出血量、住院吋间和排气吋间指标远远优于对照组,两组患者比较有统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术吋间远远高于对照组患者,两组患者比较冇统计学意义(P<0.05),观察组的并发症发生率只有2.22%,对照组的并发症发生率为16.67%,观察组的并发症发生率远远低于对照组，两组患者比较有统计学意义(

8、P<0.05)o综上所述，在子宫疾病患者的治疗过程中应用腹腔镜辅助下阴式全子宫切