探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效

探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效

ID:20113470

大小:72.50 KB

页数:4页

时间:2018-10-08

探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效_第1页
探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效_第2页
探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效_第3页
探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效_第4页
资源描述:

《探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效江苏省南通市第六人民医院江苏南通226011摘要:目的:探讨经支气管镜下介入治疗支气管结核气道阻塞的临床疗效。方法:采取随机抽样的方式,选取我院从2011年1月份至2016年6月份这段期间收治的行经支气管镜卜介入治疗的145例支气管结核气道阻塞患者作为研宄对象,所有患者均接受常规抗结核治疗,并根据不同患者的气道阻塞狭窄不同程度,有针对性地选择球囊扩张术、高频电凝术、钳夹淸除术或者是冲洗等方式进行治疗,之后再应用抗结核药物进行治疗。回顾性分析所有患者的临床资料,观察并统计、分析这145例支气管结核气道阻塞患者的临床

2、疗效。结果:146例患者屮,治愈92例,概率为63.01%,有效51例,概率为34.93%,无效3例,概率为2.06%,患者的临床治疗总有效率为97.94%。结论:经支气管镜K介入治疗支气管结核气道阻塞,疗效确切,临床应用效果显著,值得广泛推广应用。关键词:经支气管镜丁;介入治疗;支气管结核;气道阻塞;临床疗效相关研究发现,支气管镜检查技术、介入治疗技术的迅速发展及其在临床上的广泛应用,大大提高了支气管结核的临床治疗效果[1]。我院2011年1月份至2016年6月份这段期间对145例支气管结核气道阻塞患者行支气管镜下介入治疗,取得了较为理想的效果,具体报告如丁:1

3、.资料与方法1.1一般资料采取随机抽样的方式,选取我院从2011年1月份至2016年6月份这段期间收治的行经支气管镜卜介入治疗的145例支气管结核气道阻塞患者作为研宄对象。所有患者在入院之初,均出现不同程度的咳嗽症状,少数患者伴有呼吸困难、发热、喘息、咳黄白痰、咯血等症状。经胸部CT扫描检查或摄X线胸片发现,所有患者均有支气管阻塞、支气管狭窄现象,少数患者伴奋肺部空洞、肺部浸润影、肺叶不张等情况。其中,男性患者39例,女性患者106例;年龄18岁〜68岁,平均年龄(38.65±11.25)岁。1.2方法所有患者均在接受常规抗结核治疗的基础上行经支气管

4、镜下介入治疗,并根据不同患者的气道阻塞狭窄不同程度,奋针对性地选择球囊扩张术、高频电凝术、钳夹清除术或者是冲洗等方式进行治疗,之后再应用抗结核药物进行治疗。具体操作方法如下:①常规行支气管镜检査,并做好检査前的准备工作,所使用的仪器为日本PENTAX(宾得)1830-T3型电子气管镜。②支气管镜进入之后,用负压吸引方法将病变部位的稀薄坏死物、分泌物清除干浄,镜下仔细观察腔内情况,包括病变性质、病变形态、病变大小、病变部位的表面情况、狭窄及阻塞程度、出血情况等[2】。③并根据不同患者的气道阻塞狭窄不同程度,有针对性地选择球囊扩张术、高频电凝术、钳夹清除术、冲洗等方式

5、进行治疗。对于瘢痕狭窄气道,常规行球囊扩张术进行治疗;对因肉芽组织增生而导致管腔发生阻塞的病变,常规行高频电凝术进行治疗,所使用的仪器为德国ERBE生产的ERBOTOMICC80型高频电凝治疗仪,40〜50W,5〜10秒/次,反复数次,至管腔扩大为止[3】;对被覆干酪样坏死物质、黏膜糜烂的气道堵塞或狭窄病变,常规行钳夹清除术进行治疗,将干酪样坏死组织、糜烂黏膜等反复使用钳夹清除干浄。治疗结束后使用生理盐水对病变部位进行反复冲洗、消毒,以预防感染。④应用抗结核药物进行治疗,即局部管腔内注入0.9%氯化钠5ml+异烟肼注射液0.24•注射用阿米卡星0.2保留管注。根据

6、患者的病变程度,确定治疗次数,每隔7天治疗1次。本组145例患者接受了2次〜10次的治疗,平均6次;每次10〜30分钟。1.3疗效评估标准①治愈:咳嗽、呼吸困难、发热、喘息等临床症状消失,气道管腔通畅、黏膜光滑,坏死物质消失,iL未出现感染、出血、咽喉肿痛等不良反应;②有效:咳嗽、呼吸困难、发热、喘息等临床症状明显改善,气道管腔堵塞、狭窄减轻,病变部位缩小60%以上;③无效:治疗前后,咳嗽、呼吸困难等症状无明显好转,行胸部CT扫描检查或摄X线胸片,支气管阻塞、支气管狭窄现象无明显改变,甚至恶化[4]。1.结果2.1临床疗效行支气管镜下介入治疗之后,本组146例支气

7、管结核气道阻塞患者中,治愈92例,概率为63.01%,有效51例,概率为34.93%,无效3例,概率为2.06%,患者的临床治疗总有效率为97.94%。2.2不良反疲行支气管镜下介入治疗之后,本组146例支气管结核气道阻塞患者,无1例出现大出血、气道穿孔等严重不良反应。其中,有9例发生咽喉肿痛、声嘶等症状,未给予特殊处理,均自行缓解;有15例在接受治疗的过程中出现少量出血,及吋给予积极处理,如应用白眉蛇毒血凝酶、肾上腺素或者是冰盐水等进行止血,15例患者的出血症状均及时停止。2.讨论支气管结核是肺结核的一种特殊类型,是出现在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核,气道阻

8、塞、气道狭

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。