介入治疗支气管结核的临床疗效探讨

《介入治疗支气管结核的临床疗效探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、介入治疗支气管结核的临床疗效探讨作者：土华，吕莉萍，叶红，潘楠，查显奎单位：合肥安徽省肺科医院【摘要】目的探讨氟筹离子体凝(argonplasmacoagulation,APC)介入治疗支气管结核的临床疗效。方法対40例确诊支气管结核的患者实施经可弯曲电子支气管镜氟气刀介入治疗，并观察其疗效。结果40例治疗1〜4次，平均1.9次，经支气管镜复查，显效30例，占75%；有效10例，占25%；总有效率100%。不良反应：治疗中22例有轻微刺激性呛咳，4例感觉局部烧灼痛，未发生支气管壁坏死、穿孔、气胸、纵隔气肿等并发症。结论APC介入治疗支气管结核，在解除支气管阻塞、加速病灶的吸收及组织再牛

2、和修复方血疗效确切,痰菌阴转率及肺不张治愈率均较高，能缓解支气管狭窄后遗症，安全性高，不良反应小，有较好的临床应用价值。【关键词】氟气刀；支气管镜；介入治疗；支气管结核StudyofinterventionaltherapywithAPCforbronchialtuberculosisWangHua,LvLiping,YeHong,etalAnhuiLungHospital,Hefei230022[Abstract]ObjectiveToobserveandstudytheefficacyandsafetyofinterventionaltherapywithAPCforbronchi

3、altuberculosis.MethodsFortypatientswithbronchialtuberculosisweretreatedbyAPCthroughflexiblefiberopticbronchoscopy.Results1to4operations(1-9)wererequiredtoachievesatisfactoryAPC.Appaienteffectaccountedfor75%andeffectiveoneswere25%.Adversereaction：22patientshadgentlestimulantcough,4feltthelocation

4、painfulassizzled.Buttherewasnoothercomplicationslikebronchialwallnecrosis,perforation,pneumothoraxorpneumomediastinum.ConclusionTreatmentofbronchialtuberculosiswithflexiblefiberopticbronchoscopyAPCtherapyisasafeandeffectivemethod.[Keywords]Argonplasmacoagulation;Flexiblefiberopticbronchoscopy;In

5、terventionaltherapy;Bronchialtuberculosis支气管结核(bronchialtuberculosis,BTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜(软骨和纤维组织)的结核病。BTB大多继发于肺结核，是肺结核的重耍并发症。随着支气管镜在临床上广泛应用以及经支气管镜气道腔内介入治疗技术的不断发展，使得单纯的内科全身抗结核治疗根木无法治愈的或以往需要手术治疗的支气管结核性病变，在早期可借助支气管镜下的介入治疗而获得治愈[1、2]。我院自2008年1月至2009年8月采川经支气管镜氟等离子体凝固(argonplasmacoagulation,APC)介

6、入治疗的方法，对40例支气管镜下表现为炎症浸润、溃疡或干酪坏死、肉芽增殖、瘢痕狭窄的支气管结核患者实施治疗并取得了一定的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1入选条件肺结核患者经支气管镜检查行活检、刷片、支气管肺泡灌洗(BAL)抗酸杆菌检测，或病理检杳确诊为支气管结核的患者。1.2临床资料40例为我院2008年1月至2009年8月住院患者，其中男性7例，女性33例，男女比例为1:4.71；年龄14〜77岁，平均34.85岁。1.3镜下病变类型炎症浸润型10例，溃疡或干酪坏死熨16例，肉芽增殖型10例，瘢痕狭窄熨4例。1.4痰菌情况支气管镜检查前痰抗酸杆菌阳性27例，阴性13例。在13例菌

7、阴患者中，经支气管镜检查刷片或支气管镜检查后留取的即时痰检出抗酸杆菌者7例，6例抗酸杆菌阴性患者病理报告为结核性肉芽肿。40例中痰菌阳性者共34例，占85%o40例中22例患者入院前确诊为“肺结核”,抗结核“HRZE”治疗屮，服药1〜18个月，平均2.5个刀，18例拟诊“支气管肺炎或哮喘”入院。1.5影像学表现肺野斑片状、条索状阴影15例，肺不张（一侧全肺或节段性）12例，