探究孕妇b族链球菌感染与胎膜早破的相关性分析

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1、探究孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的相关性分析王琴（江苏省镇江市妇幼保健院江苏大学附属四院妇产科江苏镇江212000）【摘要】目的：分析探讨孕妇B族链球菌感染和胎膜早破之间的关系和作用。方法：选取我院2013年5月〜2015年2月收治的60例胎膜早破孕妇，再选取我院同期正常妊娠的孕妇60例，胎膜早破孕妇为观察组，正常孕妇为对照组。分析两组孕妇的B族链球菌感染情况以及B族链球菌感染检测阳性和阴性产妇的新生儿情况。结果：观察组产妇B族链球菌感染阳性20人，占观察组产妇人数的33.4%。对照组产妇B族链球菌

2、感染阳性6人，占对照组产妇人数的10.0%。两组产妇阳性率具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕妇B族链球菌的感染是胎膜早破的好发因素，同时也会影响胎儿，导致产妇和胎儿发生各类产褥期感染和疾病。【关键词】胎膜早破；B族链球菌；感染【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0086-02胎膜早破是指胎膜破裂发牛.在产程正式开始之前，各地区国家所报道的发病率不用，大概占分娩产妇总数的3%〜6%[1]。目前胎膜早破的病因尚未明确，临床上早在上世纪五十年代就开始

3、研宄胎膜早破的相关病理生理情况，感染是导致胎膜早破孕妇早产的重要原因之一，相关致病菌或病原体进入阴道内环境后引发滋牛.致病菌是其主要机制。我国现报道每年孕妇B族链球菌（GBS）感染率在10%〜13%[2]。长期以来，不少研究都证明CBS和产妇胎膜早破及新生儿相关并发症都有很大关系，木文主要研宄孕妇CBS感染和孕妇发生胎膜早破的相关因素和病理情况，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月〜2015年2月收治的60例胎膜早破孕妇，再选取我院同期正常妊娠的孕妇60例，胎膜早破孕妇为观

4、察组，年龄为21〜34岁，平均年龄为28.52±3.81岁，孕周28〜37,平均孕周31.2±2.1。正常孕妇为对照组。年龄20〜34岁，平均年龄为27.62±4.31岁，孕周28〜37，平均孕周31.2±2.2。两组孕妇B超检查显示均为竿胎活胎头位胎儿，且两组孕妇均无任何合并症及相关并发症。无统计学差异(P〉0.05),具有可比性。1.2诊断标准胎膜早破：测试纸检测阴道分泌物PH〉6.5,镜下活检见羊齿状结晶，宫颈检査有液体流出。绒毛膜羊膜炎

5、(HCA)：标本显示绒毛膜表面无关泽，无透明性，镜下显示，急性绒毛膜羊膜炎-中性粒侵润。新生儿窒息：新生儿出生后lmin内Apgar评分≤7分。1.3方法标本采集：入院产妇已发生胎膜早破者或待产期胎膜早破者，在入院前采集阴道标本和肛拭子。用扩宫器张开孕妇阴道暴露苏宫颈，用无菌消毒试纸采集宫颈处、阴道分泌物。采集后放入无菌试管中送检。在24h之内将标本接种于血平板，分区划线后置于35°C培养箱中72h，发现致病菌后涂片染色鉴定。1.4统计学方法统计学处理采用专业版进行数据录人计数资料采用t检验。

6、设(P<0.05)为两组有显著性差异.1.结果观察组产妇GBS阳性20人，A观察组产妇人数的33.4%。对照组产妇GBS阳性6人，占对照组产妇人数的10.0%。两组产妇阳性率具有统计学意义(P<0.05)。观察组阳性率明显高于对照组。另外，观察组产妇发生绒毛膜羊膜炎7例，占11.6%。发生新生儿窒息3例，占5%。明显高于对照组产妇发生绒毛膜羊膜炎2例，占3.4%。无新生儿窒息。1.讨论B族链球菌(GBS)在正常情况下寄居于肠道和直肠，它是一种条件致病菌，正常健康人感染CBS并无致病性。但如果产妇感染

7、后就会诱发多种疾病，如菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染导致胎膜早破、子宫内膜感染等。据统计，约10%〜30%孕妇会感染CBS,其中40%〜70%在分娩的过程中会将CBS病菌通过母婴传播至新生儿体内，新生儿因GBS感染的死亡率达5%[1]«GBS在病理上因对绒毛膜有较强吸附和穿透能力。所以其在进入产妇体内2h即可吸附寄居。继而侵犯绒毛膜，使胎膜局部张力降低。从而导致胎膜早破。同时,GBS主要传播途径为垂直传播，iL与分娩有相关联系，这就导致如果孕妇感染GBS后，新生儿就可能因出生吋吸入被感染的羊水或通过

8、产道感染GBS，因此，GBS感染引起的胎儿和产妇的相关并发症是十分严峻的。胎膜早破吋，孕妇忽然感觉阴道内有液体流出，继而排出体外，此时排出量少而间断。大多数孕妇常不加重视，以为是正常生理现象，却忽略了最重要的原因。胎膜早破常导致感染，而感染则是胎儿和产妇常见的死亡原因之一。本文研究表明，GBS感染与胎膜早破有着密切的联系。60例胎膜早破产妇中确诊GBS阳性20人，占33.4%«而正常产妇中GBS阳性只奋6人。同时发生绒毛膜羊膜炎的产妇有7例，且有2例新生儿因窒息死亡。