宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床探究刘建华

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1、宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床探究刘建华1娄底市第二人民医院湖南委底417000;2铜仁市广泰医院贵州铜仁554300摘要：目的:探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：选取2014年12月至2015年12只期间在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者100例，根据治疗方法差异将患者分为观察组与对照组，每组各50例。其中，对照组患者行宫腔镜插管通液常规治疗；观察组患者行宫腹腔镜联合治疗，分別于患者治疗完成后及治疗后1年内进行随访，分析患者输卵管疏通率、宫内受孕率及异位受孕率。结果：由调查结果可知，观察组患者的输卵

2、管疏通率为92%(46/50)、1年内宫内受孕率为52%(26/50)、异位受孕率为2%(1/50)；对照组患者的输卵管疏通率为64%(32/50)、1年内宫内受孕率为36%(18/50)、异位受孕率为8%(4/50)，三项观察指标均存在显著差异(P<0.05)。结论：宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症临床效果显著，其输卵管疏通率、宫内受孕率均高于传统治疗，临床价值显著。关键词：宫腹腔联合；输卵管性不孕症；临床效果女性不孕不仅可增加其自身压力，同时可影响整个家庭和谐。输卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一，而将堵塞的输卵管重新疏通是

3、该病症的主要治疗原则［1］。以往，临床上以输卵管通液术对患者进行治疗，该项术式具有操作简单、费用较低等临床优势，但该项术式也存在一定的盲目性，可对患者造成医源性损伤，并提高了异位妊娠的发病率。近年来，微创技术不断发展，其也运用至各类妇科疾病治疗中。但木次调查中，我院则重点分析了宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果，具体情况如下：1、资料与方法1.1临床资料选取2014年12月至2015年12月期间在我院接受治疗的输卵管性不孕症患者100例，将患者根据治疗方法的差异分为观察组与对照组,每组各50例。对照组患者年龄为28〜3

4、4岁，平均(32.2&plUsmn;2.0)岁；按照输卵管性不孕症类型对患者进行划分，包括原发性不孕症患者20例、继发性不孕症患者30例。观察组患者年龄为27〜37岁，平均(33.8±2.7)岁；按照输卵管性不孕症类型对患者进行划分，包括原发性不孕症患者22例、继发性不孕症患者28例。两组患者不孕吋间约2〜8年，平均(4.0±2.0)年，己对患者生活造成一定不良影响。两组患者在一般临床资料上无显著差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者以宫腔镜插管通液常规治疗法进行治疗，具体情况如下

5、：术前对患者进行相关健康教育，提高患者对于手术的依从性。治疗吋患者取膀胱截石位，行宫腔镜与B超监视，将3Fr输卵管镜套管于输卵管口处插入，插入深度为1〜2cm。后于输卵管内注入经稀释后的亚甲蓝混合药液。每月治疗1次，连续治疗3个月。观察组患者以宫腹腔镜联合治疗法对患者进行治疗，具体情况如下：对患者行腹腔镜检查，探查患者是否存在盆腔粘连，对粘连部位进行松解，使得子宫与输卵管处于游离状态。若患者存在输卵管伞部梗阻，则先对患者行输卵管伞端成形术；若患者存在输卵管远端积水，则对患者行输卵管造口术，对患者相关并发症进行解除，后于宫腔镜

6、下对患者行插管通液治疗。治疗方法同对照组。两组患者术后均行抗生素作抗感染处理，术后1个月要求患返院复查,术后1年对患者进行跟踪随访。1.3观察指标观察两组患者的输卵管疏通率、1年内宫内受孕率及异位受孕率。1.4统计学处理所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以(均数±标准差)形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05吋差异显著。2、结果我院对两组患者的输卵管疏通率、1年宫内受孕率及异位受孕率进行观察比较，由结果可知，观察组患者的输卵管疏通率高于

7、对照组，1年宫内受孕率高于对照组，异位受孕率低于对照组，组间存在显著差异（P<0.05）。具体情况如表1:【注：*与观察组比较P<0.05】3、讨论输卵管堵塞是造成女性不孕的主要因素之一，输卵管堵塞通常由输卵管炎症或子宫内膜异位症所引发，进而造成精卵结合受阻，引发不孕症［2】。输卵管通液是否通畅，输卵管一侧的梗阻，梗阻的具体部位均没奋客观判断的标准，II反复通液如果卫生条件差，也可能造成新的感染。近年来，因不少患者行多次人流，进而造成输卵管炎症、组织粘连，使得继发性输卵管性不孕症发生率明显上升，对女性家庭生活造成不良影响。对

8、于输卵管性不孕症，以往主要治疗方法为宫腔镜插管通液治疗，虽该项术式操作简单、治疗费用较低，但由于该项术式具有一定的盲0性，易造成医源性损伤，因此临床上仍在不断探寻新型输卵管性不孕症的治疗方法。近年来随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术与宫腔镜技术在临床上获得了广泛的运用，且近期冇报道指出，宫