对糖尿病患者进行电话随访加强健康教育的体会

《对糖尿病患者进行电话随访加强健康教育的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、对糖尿病患者进行电话随访加强健康教育的体会乐玲君(上海中医院大学附属曙光医院200021)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)35-0349-02【摘要】利用现代化通讯工具，对出院糖尿病患者进行电话随访，指导患者做好饮食、运动、使用胰岛素及降糖药物等的护理，提高糖尿病知识和促进患者健康，减少糖尿病并发症发生率，促进健康，提高患者生存质量。【关键词】糖尿病患者电话随访体会电话随访是利用现代化通讯工只，在护士和家庭及家庭成员间建立有目的的互动，以促进和维

2、护患者的健康，是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式。由于近年来住院糖尿病的增加，出院糖尿病患者对健康教育内容不能完全掌握。为解决这一问题，我院自2008年5月开始实行电话随访和部分重点人工访视相结合的方法进行访视，取得了不错的效果。1资料与方法1.1一般资料出院患者1126例，男585例，女541例，年龄20〜87岁；文化程度：大专以上577例，高中263例，初中及以下学历者278例，文盲8例。1.2方法①建立出院患者电话随访登记木，其内容似括：姓名、年龄、诊断、病案号、出入院时间、

3、所留电话、随访时间、随访人。②电话随访人员应对患者的病情、个性、生活行为方式、家庭支持及健康知识接受能力和程度都有较系统的了解，做到因人施教，同时其备丰宮的临床经验及专科理论知识，较好的沟通技巧和表达能力。③回访方式。患者出院前1d由责任护士给予出院指导，患者出院后3〜7d由回访护士通过电话进行回访，同时向患者及家属解释可随时打电话与科室联系，回访完毕及时详细填写回访记录，并将信息反馈给护士长及主管医生。④随访内容包括：疾病宣教指导、出院指导、征求意见。1.3电话随访责任护丄•必须全面了解患者情况

4、，主要针对患者提出的问题给予解答，针对病情进行用药、饮食、运动、胰岛素注射、定期复诊等方面的指导，对情绪紧张的患者给予心理疏导。2结果患者对健康教育内容完全掌握率为91.5%,大多数患者比较全面的掌握了糖尿病的有关知识，能正确地进行自我保健。部分患者约8%,对健康教育内容完全掌握，但由于工作、应酬等原因不能坚持运动和饮食控制。对护士满意率96%o3健康教育内容3.1心理教育指导：部分患者缺乏耐心，扔心寿命缩短，易产生焦虑、恐惧等不良心理，这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增

5、加，引起血糖升高，同时产生对抗胰岛素的作用，均不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导，解除患者的恐惧、忧虑情绪，使之保持乐观向上的良好心态，接受现实，积极主动参与和配合治疗。3.2基础知识教育：对患者及家属进行讲解糖尿病的基本概念、病因、分型、发病机理、临床症状、常见并发症及常用药物等相关疾病知识，帮助他们对糖尿病有个正确的认识。详细讲解、示范血糖及尿糖的监测方法及意义。空腹血糖一般控制在7.8mmol/L以下，餐后2h血糖控制在ll.lmmol/L以下。让患者明白糖尿病虽是慢性终身疾病，但坚

6、持不懈地治疗，使血糖等代谢指标控制良好,仍可享受正常的生活和工作。3.3饮食知识教育饮食原则：控制饮食是治疗糖尿病、延缓并发症的重要措施。根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量，其中碳水化合物占总热量的50%〜60%,蛋白质占15%，脂肪占30%。按“三高二低”规则进食，即高蛋A质、高维生素、高纤维素、低糖、低脂饮食。定吋、定量，避免饱餐，节假日优需注意并戒烟洒，保持理想的体重。建议每天饮食热量分配标准,三餐可分配为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3，也可按四

7、餐分配为1/7，2/7,2/7,2/7。每天食钠盐量不超过6g，伴冇高血压者不超过3g。坚果、瓜子、花生，偶尔少食。调味品：如葱、酱汕、醋、味精、大蒜、生姜、胡椒粉可任意加用。鸡蛋、猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡鸭鹅肉、鱼类都可进食，但要严格定量。每周测体重。3.4运动疗法教育运动疗法是糖尿病治疗中的一个重要部分，艽作用在于增强外周组织对胰岛素的敏感性，消除胰岛素抵抗，促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用［3］。但需要根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动吋间，以有氧运动为宜，如

8、体操、散步、上下楼梯、快走、慢跑、打太极拳、气功及打网球、羽毛球、篮球、保龄球等，还可实施医疗步行，即每次来冋各步行400〜800m，每3〜5min定200m，中间休息3min。3.5药物治疗教育糖尿病是终身疾病，绝人多数患者在家治疗，患者用药应在医生的指导下坚持长期、规律用药，不可擅自改药或停药，指导患者掌握用药吋间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。3.6低血糖识别及防治指导让患者了解低血糖反应的原因和症状，常见原因通常为患者近来进食较差或过度运动等，但仍按原来的治疗量的胰岛