浅谈对糖尿病患者进行健康教育的体会_1

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1、浅谈对糖尿病患者进行健康教育的体会【关键词】糖尿病糖尿病是一种终身性疾病，需要长期坚持治疗,但现实生活中，患者长年正常就医者为数不多，达到长期理想控制血糖的更是寥寥无几。我们在多年的临床实践中发现，患者无论是消极焦虑、盲目乐观，还是持无所谓的态度，都是对此病缺乏正确的认识，因此，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使患者了解糖尿病健康知识，提高自我保健意识，掌握自我保健技能，改变不良生活方式，积极配合参与糖尿病的康复治疗。XX年我科对62例糖尿病患者实施健康教育，收到了良好的效果。现报告如下。　1资料与方

2、法一般资料我科于XX年共收治糖尿病患者62例，均按WHO诊断标准确诊，男42例，女20例，年龄64～80岁，平均72岁;病程3～5年，伴有冠心病12例，高血压病22例，脑动脉硬化38例。糖尿病的健康教育模式糖尿病的健康教育程序和护理程序一样分五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价，但侧重点不一样，健康教育程序主要以评估患者的学习需要来制定计划，实施对患者的宣教，最后以患者的行为和态度的改变来评估教育效果。教育程序中强调患者参与的重要性。具体教育模式分如下五个步骤。评估患者的教育需求在患者的健康教育中，通过

3、与患者和家属的交谈，查阅患者的医疗档案，除了评估患者的一般资料、文化背景、社会关系等各方面内容外，还建议让患者自评心理状况、自护能力以及对糖尿病的了解程度，综合各方面因素，确定患者及家属的教育需求。建立教育目标根据患者的评估资料，应与患者及家属讨论后，共同制订教育目标，即近期目标为帮助糖尿病患者了解糖尿病一般知识，营养学常识，检查和治疗目的及护理要点等；远期目标为提高患者的自护能力，同患者一同制订饮食运动计划，减轻或避免各种并发症，提高糖尿病患者生活质量等。选择教育方法根据患者情况采取不同的教育方法：随机性

4、教育：在治疗、护理、巡视病房过程中进行有针对性指导，如发药时讲解药物的作用、副作用、用法及注意事项。座谈式教育：通过个别谈心，耐心解答患者的提问，针对个别病例逐项指导。文字教育：通过黑板报、健康教育手册等资料指导患者掌握有关疾病的知识，同时给予必要的解释说明［1］。执行教育计划在确认患者及其家属对学习有充分准备、患者病情允许、心理无焦虑状态下采取所选择的教育方法对患者进行健康教育。集体教育多采用演讲会、俱乐部、电影会等方式，进行宣教、解答，亦可用广播、电视、报刊等宣传媒介进行；小组的形式自由，可为一个病房病

5、员间交流，允许患者讨论、提问，组员之间可互教互学，还可亲自实践注射胰岛素、练习测微量血糖等；单人教育可作为前两者的补充，一方面对有一定文化程度或有一定糖尿病知识的患者，结合各种技术指导对患者进行更深的教育，另一方面对伴有活动能力丧失、文化程度低、语言障碍等患者，要反复耐心教育，用患者听得懂的语言来讲解。在按计划实施教育外，必要时需随时进行，如日常铺床、服药、注射等护理活动过程中，直接作用于患者身上，使他们得到心理支持，也能取得明显效果。在实施教育过程中不仅要注意教育个性化，更要注意患者的反应，教育要坚持持续

6、化，还要有必要的考察办法，如引导患者复述、提问，出院时进行知识问卷考察，确保健康教育的有效。质量效果评价健康教育的质量效果评价是对患者教育计划及实施的全面审核过程。评价可采取两种形式，一是患者出院前的问卷调查或自护能力测评，了解患者对教育内容的掌握程度。二是患者出院后复诊或随访情况，电话回访是一种患者易接受的方式，是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段。糖尿病健康教育的内容心理指导糖尿病是终身性疾病，其病程长，患者常因反复血糖偏高而导致精神紧张、情绪低沉、恐惧以及悲观失望等，而这些不良心理又会引起血糖升高

7、，对疾病控制不利，因此及时发现患者的不良心理，并给予细心护理是十分必要的。护士在基本知识教育中，客观地向患者介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的，糖尿病控制得好，不会影响寿命，可以和正常人一样过幸福的生活。通过加强护患之间的沟通，使患者消除精神压力，增强同疾病作斗争的信心。饮食指导目的是让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压，主要向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施，并督促落实。教会患者根据自己的体重、身高

8、、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食。三餐热量分配可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，但要基本固定，要根据血糖制定糖尿病饮食。具体方法：“三高一低”原则进食，让患者进富含维生素、蛋白质和纤维素、低糖、低脂饮食;少量多餐，把每日进食分为多餐，使每餐热量明显减少，以降低餐后血糖峰值;让患者多进绿叶蔬菜、豆类、粟谷类、水果;总热量为6000～8000kJ/d，每