如何对糖尿病患者进行健康教育

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1、如何对糖尿病患者进行健康教育【摘要】随着整体护理工作的不断深入，健康教育已成为一种辅助治疗办法，也是评价护理质量的重要指标。糖尿病（DM）是慢性终生疾病，对DM患者的健康教育有效与否，直接影响患者的生命和生活质量。本文主要从健康教育的形式和内容两大方面探讨如何开展DM患者的心理护理和健康教育。旨在寻找最佳教育模式帮助DM患者有效掌握DM各方面知识，积极参与治疗，有利于提高患者自护能力与生活质量（QOL），让DM患者在最大范围内享有健康。【关键词】糖尿病；健康教育【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1673-7555［200

2、7］03-0062-028糖尿病是继心血管、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病，近年来，全世界的糖尿病患者普遍有逐渐增加的趋势。根据WHO1998年5月发表的《1998年世界卫生报告》，到了2025年全世界的糖尿病患者将增加一倍以上，达到3亿人之多。我国糖尿病患者率已达1%～2%，且以每年0.1%的速度递增。而全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础。DM患者的教育在DM的管理和控制中发挥了很重要的作用，通过病人的健康教育，可以使病人了解其健康状况，

3、做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正实现病人参与疾病的自我护理。可是在目前的临床护理中，健康教育开展不够深入，教育方法单一，教育效果欠佳。因此，总结出有效的教育方法实施有效的健康教育是非常必要的。1DM的教育模式教育程序和护理程序一样也是有五个步骤组成，即评估、诊断、计划、实施、评价，但侧重点不一样。护理程序是以评估病人的生理、心理、社会状况来制定计划，实施护理，最后评价病人的状况；而教育程序主要以评估病人的学习需要来制定计划，实施对病人的宣教，最后以病人的行为和态度的改变来评估教育效果。教育程序中更强调病人参与的重要性。协同教育模

4、式就能调动病人的积极性，教学互动，避免了传统的灌输式宣教。协同教育模式分如下五个步骤：1.1评估并确定病人和家属的教育需求在病人的健康教育中,通过与病人和家属的交谈,参阅病人的医疗档案,除了评估病人的一般资料、文化背景、社会支持等各方面内容外，还建议让病人自评心理状况和自护能力以及对DM的了解程度，综合各方面因素，确定病人及家属的教育需求。81.2共同建立教育目标根据病人的评估资料，应与病人及家属充分讨论后，共同制订教育目标，通常分为近期目标和远期目标两类。近期目标为帮助DM病人了解DM一般知识，营养学常识，检查和治疗目的及护理要点等；远期

5、目标为提高病人的自护能力，同病人一同制订饮食运动计划，减轻或避免各种并发症，提高DM病人生活质量等。1.3选择教育方法根据病人情况和教育目标的差异，我们应因人施教采取不同的教育方法可分为视觉为主的方法，听觉为主的方法，和触觉为主的方法，综合多种感宫刺激来加深印象。对认知情感领域的学习内容，如DM定义、临床表现、饮食知识、运动疗法、并发症的纺织、足部护理知识进行讲解、讨论，辅以实物模型、图片、手册和幻灯片等教学工具。对精神运动领域的学习内容，如胰岛素注射技术，血糖、尿糖测定，采取示范、实物模型和图片为主的方法。81.4协同执行教育计划在确认病

6、人及其家属对学习有充分准备，并在生理上无障碍，心肺功能稳定，心理无焦虑状态下采取适当形式实施计划。国外目前采用的教育形式可分为集体教育、小组教育和单人教育，多为三种并用。集体教育属于开放式教育，多采用演讲会、沙龙、俱乐部、电影会、试餐会等方式，进行宣教、解答，亦可用广播、电视、报刊等宣传媒介进行；小组的形式自由，可为一个病房病员间交流，小组的优点是允许患者讨论、提问，组员之间可互教互学，还可亲自实践注射胰岛素、练习测血糖等；单人教育可作为前两者的补充，一方面对有一定文化程度或有一度DM知识的病人，结合各种技术指导对患者进行更深的教育，另一方

7、面对伴有活动能力丧失，文化程度低，语言障碍或个人隐私情况较多者，要反复耐心教育，用病人听得懂的语言来讲解，例如用圆圈来解释细胞，用钥匙和锁来解释胰岛素对细胞利用糖的作用，用等边三角形来解释饮食、运动、药物三者平衡在控制血糖中的作用。在按计划实施教育外，大量的教育工作需随时进行，非正式教育融合在各项护理操作过程中，如日常铺床、服药、注射等护理活动，直接作用于病人身上，使他们得到心理支持，也能取得明显效果。在实施教育过程中不仅要注意教育个性化，更要注意病人的反应，双向化施教，教育要坚持持续化，还要有必要的考察办法，如引导患者复述，提问，出院时进

8、行知识问卷考察，确保健康教育的有效。健康教育的实施范围要广，有条件的医院可建立门诊―住院―出院后全程健康教育模式，加大教育的力度。1.5进行质量效果评价健康教育的质量效果评价是对