奥德金注射液治疗急性脑梗死疗效观察

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1、奥德金注射液治疗急性脑梗死疗效观林旭1韩庆华2辽宁省大连市大化集团有限责任公司医院辽宁大连116031【摘要】目的观察奥德金注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各36例，治疗组在传统抗血栓治疗基础上加用奥德金注射液与对照组对比，分别用药14天，两组治疗前后评价祌经功能缺损评分。结果治疗组基木痊愈率30.6%,显著进步率38.9%，进步率22.2%,总有效率91.7%;对照组基木痊愈率16.7%,显著进步率22.2%,进步率33.3%,总有效率72.2%。两组比较有显著差异，且治疗组起效快，疗效显著。【关键词】奥德金注射液；急性脑梗死；疗效观

2、察我院2011年3月-2012年11月在传统抗血栓治疗基础上加用奥德金注射液（锦州奥鸿药业有限责任公司）治疗36例急性脑梗死对比，观察其临床疗效。报告结果如下：1临床资料1.1一般资料：入选病例均为我院神经内科住院病人，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1],并经头CT扫描证实。年龄50-82岁，平均65.7岁。急性起病，有神经功能缺损，括首次发病或既往发病未留下后遗症再次发病者、意识清醒或轻度嗜睡者。在72小时内经头CT确诊为脑梗死，排除颅内出血，瘫痪的肌力≤IV级。对有严重山血倾向，严重心、肝、肾功能障碍及出现昏迷的病例不列为观察对象

3、。治疗组36例，合并有高血压病28例，冠心病18例，糖尿病10例，高脂血症27例，颈动脉粥样硬化斑块22例，高同型半胱氨酸血症19例，超敏C反应蛋白升高24例。CT示基底节梗死18例，脑叶梗死8例，小脑梗死4例，脑干梗死2例，丘脑梗死4例。对照组36例，合并有高血压病26例，冠心病15例，糖尿病11例，高脂血症29例，颈动脉粥样硬化斑块20例，高同型半胱氨酸血症18例，超敏C反应蛋白升高28例。CT示基底节梗死21例，脑叶梗死7例，小脑梗死2例，脑干梗死1例，丘脑梗死5例。1.2治疗方法：72例随机分为对照组和治疗组。对照组36例应用传统抗血栓、降血压、降血粘度、调整血糖、脱水等

4、方法治疗14d，治疗组36例在应用传统抗血栓治疗的基础上加用奥德金注射液20毫升溶于0.9%生理盐水注射液250ml日一次静点。两组用药均为14d，治疗期间均未用其他脑细胞活化剂。1.3疗效评定方法：按1995年第4次全国脑血管病会议制定的神经功能缺损评分标准评定，分为①基本痊愈：病残程度为0级，②显著进步：功能缺损评分减少21分以上，致残程度1〜3级。③进步：功能缺损评分减少8〜12分。④无变化：功能缺损评分减少增加不足8分。⑤恶化：功能缺损评分增加或更多。⑥死亡。1.4结果：治疗组与对照组起效吋间，治疗组1〜4d起效24例，占66.7%;5~10d起效7例，占19.4%。对照

5、组l~4d起效仅11例，占30.6%;5〜10d起效12例，占33.3%。两组治疗期间均未发现不良反应，治疗前后分别做血常规、血凝试验、HCY、hs-CRP、血糖、血脂、肝功、肾功检查。两组均未发现任何不良反应。表1两组疗效比较注：治疗组与对照组比较，经t检验，p<0.052讨论急性脑梗死后，细胞内钙超载，大量兴奋性氨基酸增加，激活自由基连锁反应，血栓素A2含量增加，使血管痉挛和血管内凝血，半暗带缺血加重，使梗死区扩大，缺血性脑血管病的治疗目的是挽救半暗区濒死的脑细胞，防止梗死区扩大。奥德金注射液为小牛血去蛋白提取精制而得，内含多种游离氨基酸和肽，进入人体后能透过血脑屏障达脑组织

6、，通过增加线粒体的呼吸能力和高能磷酸化合物的合成，促进脑细胞对氧的利用，提高细胞对缺氧的耐受力，促进葡萄糖向脑组织转运及有氧代谢，使能量物质ATP产生大量增加，使脑细胞的能量代谢趋于正常，作为一种改善细胞能量代谢的药物，奥德金注射液主要药理作用是（1）促进组织细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，改善细胞的能量代谢和功能状态，提高细胞对缺血、缺氧的耐受性。（2）促进葡萄糖向脑组织转运，促进葡萄糖在脑组织中进行有氧代谢，延长细胞生存时间，调节组织细胞代谢及功能恢复和组织修复。促进中枢神经系统神经元生长和分化及脑内蛋白质合成，激活信息系统，提供神经递质，激素及辅酶前体物质，行驶神经调节功能，

7、保护中枢神经系统免受毒素侵害。通过促进细胞能量代谢，增加供血量，使脑梗死病灶周围区的细胞得以保护，使受损区不致扩大，从而促进功能代谢和康复，达到治疗0的。本组资料治疗组疗效优于对照组，有显著差异，iL起效吋间短，说明奥德金注射液对急性脑梗死治疗具有起效快、疗效高、疗程短、用药方便、安全、无毒副作用特点，是治疗急性脑梗死较好的药物。【参考文献】[1]中华神经科学会。脑血管疾病分类诊断要点，神经功能缺损程度评分标准。中华神经科杂志，1996，6（29）：381-383。